Nuevo análisis de sangre combinado con detección de cáncer de próstata basada en imágenes reduce daños y costos
Plano de rentabilidad: caso base, perspectiva social, 3 % de descuento. Todas las estrategias de detección dieron como resultado ICER entre 9444 (10000 SEK) y 47218 (50000 SEK), que se clasifican como costo moderado por QALY ganado en Suecia. ICER=razón de costo-efectividad incremental; MRI=imágenes por resonancia magnética; M=millones de euros; PSA=antígeno prostático específico; AVAC = años de vida ajustados por calidad; SEK=Corona Sueca; S3M=Prueba de Estocolmo3. Crédito: DOI:10.1016/j.eururo.2021.12.021
La combinación de un nuevo análisis de sangre y una resonancia magnética nuclear (RMN) puede reducir el sobrediagnóstico de cánceres de bajo riesgo, así como los costos sociales en la detección del cáncer de próstata, según un estudio de rentabilidad del Karolinska Institutet publicado en la revista European Urology. Los resultados brindan apoyo para las pruebas organizadas de cáncer de próstata en Suecia, dicen los investigadores.
Una barrera para la introducción de la detección del cáncer de próstata en todo el país ha sido que las pruebas de PSA (antígeno prostático específico) combinadas con las biopsias tradicionales dan como resultado la detección de numerosos tumores menores de bajo riesgo. Se ha demostrado que la resonancia magnética reduce este sobrediagnóstico, pero presenta un desafío debido a los recursos de salud limitados.
Reducción adicional en la resonancia magnética
El ensayo STHLM3MRI demostró anteriormente que un análisis de sangre llamado Stockholm3, desarrollado por investigadores del Karolinska Institutet, puede reducir la cantidad de resonancias magnéticas en un tercio para una sola ocasión de detección. Ahora, el mismo grupo de investigación informa que esta combinación también se considera rentable en Suecia en comparación con la prueba de PSA y la ausencia de detección en la detección basada en resonancia magnética.
«Nuestros últimos resultados muestran que el uso de Stockholm3 reduce el número de resonancias magnéticas a lo largo de la vida en un 60 por ciento. Esto también evita biopsias innecesarias en un 9 por ciento, lo que reduce el sobrediagnóstico de cánceres de bajo riesgo», dice Mark Clements, profesor asociado del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Karolinska Institutet, responsable para el estudio de rentabilidad.
El análisis predijo que las pruebas de detección basadas en IRM combinadas con PSA o Stockholm3 reducirían las muertes relacionadas con el cáncer de próstata en un 79 % a lo largo de la vida en comparación con ninguna prueba de detección. La evaluación económica de la salud mostró que, en comparación con ninguna prueba de detección, la prueba de detección con PSA seguida de Estocolmo3 y resonancia magnética en individuos de alto riesgo se clasifica como un costo moderado por años de vida ajustados por calidad (AVAC) ganados según lo define la Junta Nacional Sueca de Salud y Bienestar. Además, el PSA combinado con MRI se clasifica como un costo muy alto por QALY ganado en comparación con Stockholm3 combinado con MRI.
Apoyo para OPT en Suecia
«Esta nueva combinación con Stockholm3 puede ahorrar recursos de atención médica y reducir los costos sociales mientras se mantienen los beneficios para la salud de la detección temprana del cáncer de próstata. Esto presenta una opción interesante para la detección del cáncer de próstata en Suecia», dice Shuang Hao, Ph.D. estudiante del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska y primer autor del estudio.
Varias regiones de Suecia han comenzado a planificar e implementar proyectos piloto para pruebas organizadas de cáncer de próstata (OPT) a través de la centros oncológicos. El Grupo de Trabajo Nacional de OPT ha recomendado que los pilotos de OPT investiguen el uso de diferentes estrategias para la detección del cáncer de próstata.
«Nuestra evidencia respalda el uso de Stockholm3 como una prueba adicional en la detección basada en resonancia magnética, que podría ser evaluado a través de uno de los pilotos de OPT», dice Tobias Nordstrm, profesor asociado de urología en el Departamento de Ciencias Clínicas del Hospital Danderyd en el Instituto Karolinska, quien es el investigador principal del ensayo STHLM3MRI y coautor del estudio de rentabilidad. .
La evaluación económica de la salud actual es específica de Suecia, pero el modelo de simulación utilizado en este estudio es de código abierto y se puede adaptar fácilmente para evaluar el uso de Stockholm3 y MRI en otros países. La prueba Stockholm3 está disponible para uso clínico en Suecia, Noruega, Dinamarca, Finlandia, España y Alemania, y estará disponible en otros países europeos en 2022.
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Nueva prueba de sangre mejora la detección del cáncer de próstata Más información: Shuang Hao et al, Rentabilidad de la prueba Stockholm3 y la resonancia magnética en la detección del cáncer de próstata: un estudio de microsimulación, Urología europea (2022). DOI:10.1016/j.eururo.2021.12.021 Información de la revista: European Urology
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Nuevo análisis de sangre combinado con cáncer de próstata basado en imágenes la detección reduce el daño y los costos (2022, 28 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-blood-combined-image-based-prostate-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.