Estudio: Casi 1 de cada 7 pacientes con COVID en la UCI experimentó sangrado severo cuando se les administraron anticoagulantes en dosis completa
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Los pacientes con COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a los que se les recetaron anticoagulantes en dosis completa son significativamente más propensos a experimentar sangrado abundante que los pacientes a los que se les recetó una dosis más pequeña pero igualmente efectiva, según un estudio reciente dirigido por la Universidad de Buffalo.
La investigación, que comparó la seguridad y la eficacia de las estrategias de tratamiento de coágulos sanguíneos para más de 150 pacientes críticos con COVID-19 en dos hospitales, encontró que casi todos los pacientes que experimentaron un sangrado significativo recibieron ventilación mecánica y recibieron anticoagulantes en dosis completa ( anticoagulantes).
Los resultados, publicados el mes pasado en Hospital Pharmacy, pueden informar las pautas de tratamiento para los coágulos de sangre en pacientes hospitalizados con COVID-19, que tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre y sangrado severo. Informes anteriores han encontrado que el 17 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 experimentan coágulos de sangre, dice la primera autora Maya Chilbert, PharmD, profesora asistente clínica en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la UB.
«Una amplia variedad de existe práctica cuando se trata de abordar los coágulos de sangre en pacientes hospitalizados con COVID-19, y hay pocos datos que sugieran mejores resultados usando una estrategia versus otra», dice Chilbert. «Se debe tener precaución en pacientes con ventilación mecánica con COVID-19 al seleccionar un régimen para tratar los coágulos de sangre, y la decisión de usar anticoagulantes de dosis completa debe basarse en una indicación convincente en lugar de marcadores de laboratorio solos».
Los investigadores adicionales de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la UB incluyen a Collin Clark, PharmD, profesor clínico asistente, y Ashley Woodruff, PharmD, profesora clínica asociada. La investigación también fue realizada por investigadores del Centro Médico General de Buffalo, el Hospital Suburbano Millard Fillmore y el Centro Médico del Condado de Erie.
El estudio analizó el resultado de los tratamientos de coágulos sanguíneos y la tasa de eventos hemorrágicos durante más de 150 pacientes con COVID-19 que recibieron cualquiera de los dos regímenes de anticoagulantes: una dosis completa basada en los niveles del paciente de dímero D (una proteína presente en la sangre después de que se disuelve un coágulo de sangre), y el otro una dosis más pequeña pero más alta que dosis estándar.
La edad promedio de los pacientes era de 58 años, y todos experimentaron niveles elevados de dímero D, fibrinógeno (una proteína que ayuda al cuerpo a formar coágulos sanguíneos) y tiempo de protrombina (una prueba que mide el tiempo que tarda el plasma sanguíneo en coagularse).
Casi el 14 % de los pacientes que recibieron anticoagulantes en dosis completa experimentaron un evento de sangrado significativo, en comparación con solo el 3 % de los pacientes que recibieron una dosis superior a la estándar . Todos los pacientes que experimentaron eventos hemorrágicos fueron ventilados mecánicamente. No se informaron diferencias en la efectividad de los regímenes para tratar los coágulos de sangre.
Se necesita más investigación para determinar la estrategia óptima para tratar los coágulos de sangre y el sangrado en pacientes hospitalizados con COVID-19, dice Chilbert.
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Los beneficios de las dosis altas de anticoagulantes en pacientes con COVID-19 siguen sin estar claros Más información: Maya R. Chilbert et al, Comparación de dosis más altas que las estándar con D- Tromboprofilaxis impulsada por dímeros en pacientes hospitalizados con COVID-19, Farmacia hospitalaria (2021). DOI: 10.1177/00185787211066456 Proporcionado por la Universidad de Buffalo Cita: Estudio: Casi 1 de cada 7 pacientes con COVID en la UCI experimentó sangrado severo cuando se les administraron anticoagulantes en dosis completa (28 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-covid-patients-icu-experienced-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.