La estimulación magnética transcraneal ofrece esperanza para los trastornos resistentes a los antidepresivos
Daskalakis emplea la estimulación magnética transcraneal para tratar a su paciente resistente a los antidepresivos, Teresa Lindhardt. Crédito: Universidad de California – San Diego
Un dispositivo con forma de paleta de ping-pong roza delicadamente el lado izquierdo de la frente de Teresa Lindhardt. Su psiquiatra se acerca para accionar un interruptor. Se producen varias ráfagas de lo que suenan como suaves zaps de insectos durante tres minutos.
Después de seis semanas de tratamientos diarios con estimulación magnética transcraneal (TMS), Lindhardt, de 55 años, dice que está completamente libre de los síntomas de depresión que trastornaron y dos veces casi acabaron con su vida.
«Para para mí, esto ha sido lo que más me ha cambiado la vida», dijo el extécnico de rayos X, quien notó la diferencia por primera vez dos semanas después del tratamiento. «Espero con ansias las cosas. No estoy exhausto. Recuperé mi vida».
El primer intento de suicidio de Lindhardt la llevó a la unidad de cuidados intensivos a los 15 años.
» No sé cómo terminé sobreviviendo porque tenía planes a prueba de fallas, pero lo hice», dijo. «Le dijeron a mi mamá que probablemente no lo lograría. Pero lo logré, y después de eso, mi depresión subió y bajó en ciclos que eran muy intensos. A veces, no podía levantarme de la cama por días. No haría ni diría nada, solo miraría al techo».
Lindhardt tiene un trastorno depresivo mayor. Es la principal causa de discapacidad en los EE. UU. entre las edades de 15 a 44 años y afecta a más de 16 millones de adultos estadounidenses, o aproximadamente al 6,7 % de la población estadounidense de 18 años o más en un año determinado, según el Instituto Nacional de Salud Mental.
La depresión se trata frecuentemente con psicoterapia o farmacéuticamente con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de dopamina-norepinefrina y/o inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina. Sin embargo, estos enfoques son ineficaces para casi un tercio de los pacientes. Por lo tanto, los médicos y los investigadores siempre están buscando nuevas terapias prometedoras.
«Siento que los ISRS me ayudaron, pero no lo suficiente», dijo Lindhardt. «La idea suicida siempre estuvo presente en el fondo. Podía ser tan feliz como podía y aún así estar planeando un suicidio. Además, había efectos secundarios y luego tenías que tomar más pastillas para los efectos secundarios de las pastillas».
Con TMS, también llamada rTMS para estimulación magnética transcraneal repetitiva, los ensayos clínicos han demostrado una reducción del 50 por ciento en los síntomas de aproximadamente la mitad de los pacientes con depresión resistente al tratamiento. Un tercio de los pacientes, como Lindhardt, logran una remisión completa.
«La idea de que puedes transformar la vida de una persona como hicimos con Teresa con un tratamiento relativamente breve, fácil de usar y muy bien tolerado es bastante alentador», dijo Zafiris «Jeff», MD, Ph.D., psiquiatra de Lindhardt y presidente del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de UC San Diego.
El prototipo de TMS fue desarrollado en la década de 1980 Una década después, comenzaron los estudios a pequeña escala. En la década de 2000, hubo un ensayo fundamental que llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos a aprobar TMS en 2008 para tratar la depresión resistente a los antidepresivos. Actualmente, también está aprobado para dejar de fumar y para el trastorno obsesivo-compulsivo.
El propio dispositivo TMS contiene una bobina de cables que emite un pulso magnético. Esto genera un pequeño campo eléctrico dentro del cerebro que excita las neuronas cerca de la superficie. Hay pocos efectos secundarios informados y el proceso es indoloro para la gran mayoría de los pacientes, incluido Lindhardt, quien lo comparó con «como si alguien me golpeara la frente con la uña».
«La idea es que estamos promoviendo un proceso conocido como neuroplasticidad, que es una sincronización de las neuronas que se disparan más activamente», dijo Daskalakis, quien ha ofrecido el tratamiento desde 2002. «Y cuando las neuronas se disparan juntas, con el tiempo, tienden a hacerlo de manera más saludable , que se cree que está relacionado con los resultados terapéuticos».
No se sabe cuánto tiempo duran los efectos positivos de la TMS. Daskalakis cita mucha variación entre sus pacientes. Algunos necesitan tratamientos repetidos; algunos parecen no volver a experimentar depresión nunca más.
¿Se convertirá la TMS en un tratamiento de primera línea para la depresión?
«Puede muy bien ser una idea excepcional impulsar la TMS más temprano en el curso del tratamiento, dijo Daskalakis. «Pero no sabemos si es de alguna manera superior o igual en eficacia a los medicamentos. Y, la verdad es que no va a escalar tan efectivamente como lo hacen los medicamentos. Puede acceder a muchas más personas con medicamentos que usted». puede con TMS».
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La terapia convulsiva magnética puede ser una alternativa atractiva a la electricidad Proporcionado por la Universidad de California – San Diego Cita: La estimulación magnética transcraneal ofrece esperanza para los trastornos resistentes a los antidepresivos (2022, 27 de enero ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-transcranial-magnetic-antidepressant-resistent-disorders.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.