Las lecturas del oxímetro de pulso para diferentes grupos étnicos no son confiables para evaluar la gravedad de la neumonía por COVID-19
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La gravedad de la neumonía por COVID-19 puede ser difícil de evaluar en personas de diferentes grupos étnicos, debido a lecturas inexactas de un dispositivo que mide el nivel de oxígeno en la sangre de los pacientes.
Los hallazgos de la investigación, publicados en el European Respiratory Journal, muestran que los oxímetros de pulso dieron lecturas falsas de casi un 7 % más altas en un grupo de pacientes de etnia mixta con COVID-19, en comparación con los pacientes blancos con un poco más del 3 % . También hubo lecturas falsamente altas en pacientes de etnia negra y asiática, lo que podría retrasar que los pacientes reciban el mejor y más oportuno tratamiento para el virus.
La oximetría de pulso es una prueba no invasiva que mide la saturación de oxígeno. nivel de la sangre. Puede detectar rápidamente incluso pequeños cambios en los niveles de oxígeno. Estos niveles muestran la eficacia con la que la sangre transporta oxígeno a las extremidades más alejadas del corazón, incluidos los brazos y las piernas. Los profesionales médicos los utilizan de forma rutinaria en entornos de atención primaria y cuidados intensivos, como salas de emergencia u hospitales, para controlar el estado clínico de sus pacientes.
La transmisión de ondas de luz que utiliza esta tecnología se modifica por la pigmentación de la piel y puede variar según color de piel. Un estudio reciente informó resultados diferentes en pacientes con piel negra en comparación con pacientes con piel blanca, lo que tiene el potencial de afectar negativamente la atención del paciente. Esto llevó a la Administración de Alimentos y Bebidas de los EE. UU. a publicar una expresión de preocupación sobre la precisión de los oxímetros de pulso en 2021, lo que condujo al estudio actual.
El estudio fue realizado por un consorcio de equipos multidisciplinarios de la Universidad de Nottingham y Nottingham University Hospitals NHS Trust. Hicieron uso de los conjuntos de datos electrónicos que se recopilan para uso clínico en tiempo real, pero se archivan y están disponibles para responder preguntas clínicas importantes y mejorar tanto la atención como la seguridad del paciente en el futuro. La base de datos de seguridad del paciente COVID-19 de NUH está anonimizada para permitir que se aprendan lecciones sin comprometer la confidencialidad del paciente individual. El equipo incluía médicos, gerentes, estadísticos, analistas informáticos, codificadores de software y archivistas de almacenes de datos.
El equipo de expertos de Nottingham utilizó datos de pacientes con infección por COVID-19 para observar la diferencia en los niveles de oxígeno en la sangre. medido por oximetría de pulso y pruebas de gases en sangre arterial, derramado en diferentes grupos étnicos en una amplia gama de saturaciones de oxígeno. Las pruebas de gases en sangre arterial miden los niveles de oxígeno en la sangre de una arteria y representan la medida estándar de oro para los niveles de oxígeno.
El equipo utilizó datos electrónicos de pacientes ingresados en Nottingham University Hospitals NHS Trust entre febrero de 2020 y Septiembre de 2021 con infección por COVID-19. Se compararon las mediciones de oximetría de pulso con una medición pareada de gases en sangre dentro de una ventana de media hora.
Las diferencias medias entre la oximetría de pulso y las saturaciones de oxígeno de gases en sangre se registraron por etnia de pacientes blancos, mestizos, asiáticos y negros, y también se dividieron por nivel de saturación de oxígeno medido por gases en sangre arterial.
Hubo diferencias en las saturaciones de oxígeno (cantidades de oxígeno en la sangre), entre las lecturas de gases en sangre arterial de oximetría de pulso en todos los grupos . La diferencia más alta fue en el grupo étnico mixto, que fue casi un 7 por ciento más alto en la lectura de oximetría, con la más baja en el grupo blanco con un 3,2 por ciento más alto que la medición real de los gases en sangre arterial. Se encontró una lectura un 5,4 % más alta usando oximetría de pulso en el grupo de participantes de raza negra y un 5,1 % más alta en la población asiática.
La diferencia entre las lecturas también aumentó en el rango clínicamente importante de 85 a 89 % , cuando se toman muchas decisiones clínicas. Los valores medios medidos por el oxímetro de pulso fueron más altos que la realidad en individuos con una etnia negra y asiática registrada, en comparación con los de una etnia blanca.
Los hallazgos de la investigación son importantes ya que los altos niveles de pigmentación de la piel son asociados con grupos étnicos que tienen un peor resultado de la infección por COVID-19, y requerirían las mediciones de oxígeno más precisas disponibles para brindar el tratamiento más adecuado y oportuno.
Dr. Andrew Fogarty, de la Facultad de Medicina de la Universidad y autor principal del estudio, dijo: «Estos datos se basan en lo que sabemos, que es que los pacientes con piel más oscura tienen mediciones de oxígeno menos precisas con los oxímetros de pulso. Cualquier error de la medición de los niveles de oxígeno dificultará la evaluación de la gravedad de la infección por COVID-19 y puede retrasar la prestación de atención médica oportuna. Ahora estamos explorando el impacto de esto en los resultados clínicos para ver si puede haber causado algún problema en la escalada del tratamiento. intensidad para nuestros pacientes».
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Las lecturas de oxígeno con sesgo racial podrían poner a los pacientes en riesgo Más información: Las mediciones de los oxímetros de pulso varían según los grupos étnicos: un estudio observacional en pacientes con infección por COVID-19. Revista Respiratoria Europea 2022; doi.org/10.1183/13993003.03246-2021 Información de la revista: European Respiratory Journal
Proporcionado por la Universidad de Nottingham Cita: Las lecturas del oxímetro de pulso para diferentes grupos étnicos no son confiables para evaluar gravedad de la neumonía por COVID-19 (27 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-pulse-oximeter-ethnic-groups-unreliable.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.