Crédito: CC0 Public Domain
Los desinfectantes y el humo quirúrgico, el subproducto gaseoso producido por los instrumentos quirúrgicos que generan calor, se encuentran entre los productos químicos peligrosos a los que los médicos, enfermeras y otro personal del hospital está expuesto en los quirófanos (OR) durante los procedimientos de electrocirugía y láser.
La exposición prolongada a estos químicos en el quirófano puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH).
Publicado en la revista JAMA Network Open, el estudio se centró en las enfermeras y descubrió que el riesgo de EPOC entre estas enfermeras variaba según el tipo de trabajo de enfermería y la duración en el quirófano. Los enfermeros que trabajaron en el quirófano durante 15 años o más tenían un 69 % más de probabilidades de desarrollar EPOC, en comparación con los enfermeros que nunca habían trabajado en un quirófano y trabajaban en una función administrativa o de educación de enfermería, o en un trabajo que no era de enfermería.
El estudio fue una colaboración internacional con investigadores de BUSPH, la Escuela de Medicina de Harvard, el Hospital Brigham and Women’s y el Instituto Nacional Francés de Salud e Investigación Médica Inserm, y es el primero en evaluar el papel de la exposición ocupacional al humo quirúrgico. y riesgo de EPOC. Fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud y Ethicon, Inc., una subsidiaria de Johnson & Johnson Medical Devices Companies.
Para el estudio, los investigadores analizaron datos sobre el historial de empleo en quirófanos y la incidencia de EPOC en una cohorte de 75 011 enfermeras que trabajaban en hospitales de EE. UU. en 1984. Las participantes forman parte del Estudio de Salud de Enfermeras (NHS, por sus siglas en inglés) financiado por NIH, un estudio prospectivo en curso de más de 121 000 enfermeras de EE. UU. de 30 a 55 años que completaron cuestionarios bienales desde 1976 La duración del empleo en el quirófano sirvió como indicador de la exposición de las enfermeras a los agentes inhalados, y el estudio se ajustó a los factores de riesgo primarios de la EPOC, como el tabaquismo y las enfermedades crónicas.
En comparación con las enfermeras que no tenían empleo en el quirófano y trabajaban en roles administrativos o de educación de enfermería, o en un trabajo que no sea de enfermería, el estudio encontró que las enfermeras de pacientes hospitalizados y ambulatorios tenían riesgos más altos (31 por ciento y 24 por ciento, respectivamente) de desarrollar EPOC, y las enfermeras con menos de 15 años de experiencia en quirófano tenían a 22 por ciento más de riesgo. Al comparar el empleo de enfermería en quirófano únicamente, el empleo en quirófano durante 15 años o más se asoció con un riesgo 46 % mayor de que las enfermeras desarrollen EPOC en comparación con las enfermeras sin empleo en quirófano.
«Uno de los desafíos inherentes a la evaluación de la Los riesgos para la salud de los desinfectantes y el humo quirúrgico es que es difícil medir la exposición con precisión durante un período prolongado y entre una gran población», dice el autor principal del estudio, Wubin Xie, asociación postdoctoral en el Departamento de Salud Global de BUSPH. «Nuestros resultados, basados en datos de una gran cohorte de enfermeras, muestran que la exposición ocupacional prolongada a estos agentes en los quirófanos conduce a un riesgo significativamente mayor de desarrollar EPOC».
Aunque los datos del estudio reflejan condiciones de trabajo en el quirófano durante la década de 1980, los hallazgos son aplicables al entorno del quirófano actual, dicen los investigadores. El uso de desinfectantes ha aumentado en las últimas décadas y hay pocas pruebas de que se haya reducido el peligro del humo quirúrgico.
«La cirugía laparoscópica generadora de humo se realiza en una gama más amplia de procedimientos y máscaras quirúrgicas protectoras, como la máscara N95, no pueden bloquear las partículas pequeñas del humo quirúrgico», dice Xie, y los sistemas de evacuación de humo, que capturan los aerosoles de humo y los gases emitidos durante los procedimientos, no se han implementado en muchos quirófanos.
La fuerza laboral de enfermería más diversificada de hoy y la pandemia de COVID-19 también son factores que posiblemente podrían afectar el riesgo de las enfermeras de quirófano de desarrollar EPOC, dice el autor correspondiente del estudio Andrew Stokes, profesor asistente de salud global en BUSPH. La población del NHS era predominantemente blanca, lo que refleja la demografía de las enfermeras registradas en 1976. «Se necesitan estudios adicionales con una evaluación de exposición más detallada y reciente para comprender mejor el riesgo de EPOC entre el personal del hospital expuesto a agentes tóxicos en la sala de operaciones», dice Stokes.
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El uso ocupacional de desinfectantes puede aumentar el riesgo de desarrollar EPOC Más información: Wubin Xie et al, Asociación de Exposición Ocupacional a Agentes Inhalados en Quirófanos con Incidencia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Enfermedad entre enfermeras de EE. UU., JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.25749 Información del diario: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: La exposición prolongada a toxinas en los quirófanos podría aumentar el riesgo de EPOC (2021, 18 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-long-term-exposure-toxins-rooms-copd.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.