Las inyecciones de grasa podrían tratar una causa común de dolor en el pie
Crédito: CC0 Public Domain
Una técnica novedosa que trasplanta la propia grasa del paciente a la planta del pie podría ofrecer alivio a quienes padecen una afección común y dolorosa llamada fascitis plantar , según investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.
En un estudio piloto, publicado hoy en Plastic and Reconstructive Surgery y dirigido por un equipo de marido y mujer, el procedimiento de inyección de grasa mejoró los síntomas de la fascitis plantar en los pacientes, sentando las bases para un ensayo clínico más amplio.
«Desarrollamos este procedimiento para aprovechar las propiedades regenerativas de la grasa», dijo Jeffrey Gusenoff, MD, profesor de cirugía plástica en Pitt. «En este estudio de prueba de concepto, demostramos que las inyecciones de grasa en el pie reducían el dolor en el talón, ayudaban a los pacientes a volver a practicar deportes y actividades y mejoraban la calidad de vida».
La fascitis plantar, o PF, es una de las causas más comunes de dolor en el talón y afecta a unos 2 millones de personas en los Estados Unidos. Es causada por la inflamación de la fascia plantar, tejido conectivo que se extiende desde el talón hasta los dedos de los pies y sostiene el arco del pie.
«La fascitis plantar es excepcionalmente dolorosa», dijo Beth Gusenoff, DPM, profesora asistente clínica de cirugía plástica en Pitt. «Cuando te levantas de una posición sentada o después de dormir, es un dolor agudo y punzante que algunas personas describen como un clavo que les atraviesa el talón».
La forma aguda de FP se puede tratar con estiramientos, calzado ortopédico o inyecciones de cortisona. Pero alrededor del 10% de los pacientes progresan a la forma crónica en la que el colágeno del pie se degenera y la fascia plantar se engrosa. Para estos pacientes, la liberación quirúrgica de la fascia plantar con un pequeño corte puede ayudar, pero esta cirugía conlleva riesgos, según Beth Gusenoff.
«Recientemente, ha habido un llamado entre los podólogos para que dejen de cortar la fascia plantar porque a algunas personas les sale mucho tejido cicatricial, lo que causa dolor», explicó. «Y si se corta demasiado, el pie puede desestabilizarse, por lo que las personas terminan con un pie casi flácido».
Inspirándose en las propiedades regenerativas de las células madre grasas, los Gusenoff desarrollaron una técnica que utiliza grasa recolectada del abdomen del paciente u otra área del cuerpo.
Investigadores de la Universidad de Pittsburgh han desarrollado un nuevo procedimiento para tratar una condición dolorosa en el pie llamada fascitis plantar. La propia grasa del paciente se inyecta en el pie a través de docenas de pequeñas inyecciones en un patrón de cuadrícula. Crédito: Beth Gusenoff y Jeffrey Gusenoff
«En la grasa, hay células madre y factores de crecimiento que ayudan a traer sangre fresca, lo que impulsa un modo de curación de heridas con cicatrices reducidas», explicó Jeffrey Gusenoff. «Usamos una aguja roma para perforar la fascia plantar, lo que hace una pequeña herida para estimular el proceso de curación. Luego, cuando retiramos la aguja, inyectamos un poco de grasa del paciente».
Para probar este método, el equipo reclutó a 14 pacientes con FP crónica y los dividió en dos grupos. Los participantes del Grupo 1 recibieron el procedimiento al comienzo del estudio y fueron seguidos durante 12 meses, y sus contrapartes del Grupo 2 recibieron el procedimiento después de un período de observación de seis meses y fueron seguidos durante otros seis meses.
«Descubrimos que el Grupo 1 tuvo mejoras en la calidad de vida y la actividad deportiva, disminuyó el grosor de la fascia plantar y redujo los niveles de dolor», dijo Jeffrey Gusenoff. «Y muchas de las medidas que estaban mejorando seis meses después del procedimiento mejoraron aún más a los 12 meses».
Del mismo modo, el Grupo 2 mostró una disminución del grosor de la fascia plantar y una mayor actividad deportiva seis meses después del procedimiento, y hubo una mejora leve, pero no estadísticamente significativa, en los niveles de dolor. Con un tamaño de muestra más grande y un tiempo de seguimiento más largo, los investigadores dijeron que es probable que hubieran visto mejoras más fuertes en este grupo.
Según los Gusenoff, este estudio proporciona una prueba de concepto de que las inyecciones de grasa pueden tratar la PF y ahora están planeando un ensayo clínico más grande para validar estos hallazgos. Con suficiente evidencia, esperan que el procedimiento se considere una necesidad médica para que pueda ser cubierto por el seguro y esté más disponible en el futuro.
En un trabajo anterior, los Gusenoff demostraron que las inyecciones de grasa pueden ayudar a resolver otro tipo de dolor en el pie causado por la pérdida de las almohadillas de grasa que amortiguan la bola del pie y el talón.
Danielle Mintener, Ph.D., anteriormente de Pitt, fue otro autor de este estudio.
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Dolor en el talón: ¿golpear o no golpear? Más información: Inyecciones de grasa perforante para la fascitis plantar crónica: un ensayo clínico aleatorizado y cruzado, cirugía plástica y reconstructiva (2022). Información de la revista: Plastic and Reconstructive Surgery
Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: Las inyecciones de grasa podrían tratar la causa común del dolor de pie (25 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-fat-common-foot-pain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.