Los estudios sugieren que la información sobre la calidad de vida informada por los residentes debe usarse en las boletas de calificaciones de los hogares de ancianos
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Cuando se trata de garantizar una atención médica adecuada en hogares de ancianos y centros de atención a largo plazo, es importante aprenda lo que los residentes piensan sobre su cuidado y comodidad. Un enfoque es encuestar a los residentes sobre su calidad de vida (QOL) y usar los datos para las boletas de calificaciones de las instalaciones que los estados y los consumidores usan para calificar a los proveedores. Los funcionarios reguladores de EE. UU. y los proveedores de instalaciones han dudado en incluir los datos de calidad de vida informados por los residentes en las boletas de calificaciones debido a la preocupación de que las respuestas de los residentes mayores puedan ser inconsistentes y poco confiables, particularmente de personas con diferentes formas de demencia. Una nueva investigación de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Minnesota demuestra que las respuestas de las encuestas de los residentes sobre su propia calidad de vida mientras están en el centro suelen ser confiables, incluidas las personas con demencia, y harán que las boletas de calificaciones sean más útiles para los consumidores.
Los hallazgos de la investigación se basan en dos estudios financiados por una subvención de cinco años del Instituto Nacional de Disparidades en la Salud de las Minorías y dirigidos por la experta en atención a largo plazo y profesora asociada Tetyana Shippee. Cada estudio fue escrito por primera vez por los estudiantes de doctorado de SPH Weiwen Ng y Xuanzi Qin, respectivamente, con su mentor, Shippee, como autor principal. El estudio más reciente, dirigido por Ng y publicado en Journal of Aging and Social Policy, examinó la confiabilidad general de los datos de calidad de vida durante un período de un año. El segundo estudio, escrito por Qin y publicado en julio de 2021 en la revista Innovation In Aging, se centró en los datos de calidad de vida de los residentes con enfermedad de Alzheimer y demencia relacionada (ADRD) y su estabilidad de un año a otro.
Shippee se asoció con el Departamento de Servicios Humanos de Minnesota en análisis de puntajes de calidad de vida para la Tarjeta de Calificaciones de Hogares de Ancianos de MN que actualmente se usa para evaluar los centros de atención en el estado.
«Minnesota es uno de los dos estados de la nación que ha validado los datos de QOL y ha habido muchas llamadas para que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid incluyan la calidad de vida en su boleta de calificaciones, pero la respuesta típica es que no tenemos suficientes datos sobre cuán confiable es como medida», dijo Shippee. «Esta nueva investigación muestra que los datos generales de calidad de vida son confiables y estables a lo largo del tiempo».
Los investigadores determinaron que los datos de calidad de vida son confiables al analizar la consistencia de las respuestas informadas por una muestra aleatoria de más de 4000 residentes que completó las encuestas anuales validadas del estado de Minnesota dos veces en dos años. Observaron un período de dos años porque ese es el tiempo promedio de estadía de un residente en un asilo de ancianos.
En las encuestas anuales, se preguntó a los residentes sobre diferentes aspectos de la calidad de vida, incluidos los alimentos del establecimiento, las actividades recreativas y las relaciones con el personal.
«Por ejemplo, si alguien dijo que estaba realmente insatisfecho con la comida en un año, observamos cómo respondía al año siguiente», dijo Shippee. «También tomamos en cuenta los factores agravantes y los problemas de salud, como si alguien estuviera realmente enfermo o fuera al hospital durante un año, es probable que califique algunas cosas más bajas debido a los cambios en su propia salud».
Los investigadores encontraron que, en general, las respuestas de calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos de Minnesota son muy consistentes y estables durante varios años y, por lo tanto, son indicadores confiables de qué tan bien un centro atiende a los residentes.
Una pregunta clave que los reguladores querían respondida antes de solicitar los datos de la boleta de calificaciones de la calidad de vida es determinar si se puede confiar en las respuestas de los residentes con enfermedad de Alzheimer y demencia relacionada (ADRD). Se estima que 5,8 millones de estadounidenses de 65 años o más viven con ADRD, y más del 60 % de ellos viven en centros de atención a largo plazo.
«Aprendimos que las personas con demencia pueden responder preguntas simples de sí o no de manera constante sobre su calidad de vida», dijo Shippee. «Hubo una mayor variabilidad en la forma en que las personas respondieron a las preguntas sobre dominios particulares de un año a otro. Pero, en general, después de analizar varios años, usar diferentes técnicas estadísticas y tener en cuenta otros factores, encontramos que el 87 % de los residentes con síntomas leves la demencia a moderada tuvo puntajes estables y confiables, que son igualmente estables que los de las personas sin demencia».
Shippee dice que, según estos hallazgos, cree que los datos de calidad de vida de los residentes de hogares de ancianos proporcionan indicadores sólidos de su bienestar que debería utilizarse a nivel nacional e incluir a las personas con demencia.
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Factores clave para la satisfacción familiar con los hogares de ancianos Más información: Weiwen Ng et al, Quality of Life Scores for Nursing Home Residents are Stable Over Time: Evidence from Minnesota, Journal de Envejecimiento y Política Social (2022). DOI: 10.1080/08959420.2021.2022949
Xuanzi Qin et al, Comparación longitudinal de estabilidad y sensibilidad en las puntuaciones de calidad de vida entre residentes de hogares de ancianos con y sin diagnóstico de enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas, Innovación en el envejecimiento (2021) ). DOI: 10.1093/geroni/igab024