Lo que hace que los jóvenes acepten ayuda para estar bien: una revisión de las intervenciones en África

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Cualquiera que haya tratado alguna vez de convencer a un adolescente para que se comporte de cierta manera probablemente esté familiarizado con la resistencia. Por lo tanto, al ofrecer apoyo para ayudar a los jóvenes a mantenerse saludables, felices y libres de dificultades, vale la pena saber con qué se sienten cómodos. Las intervenciones que los jóvenes consideran aceptables tienen más probabilidades de funcionar.

¿Pero qué encuentran aceptable?

No hay mucha investigación sobre esto en países de bajos y medianos ingresos, específicamente en África o más allá del sector de la salud. Esto a pesar del hecho de que hay 360 millones de personas de entre 15 y 24 años en el continente. Muchos enfrentan desafíos para su bienestar. Estos incluyen bajo nivel educativo, desempleo y escaso acceso a la atención médica.

Para explorar esto, revisamos sistemáticamente los estudios publicados durante la última década (2010-2020). La investigación evaluó la aceptabilidad de las intervenciones con adolescentes y jóvenes de 10 a 24 años en África.

Queríamos saber qué encuentran aceptable los jóvenes en una intervención y por qué. Incluimos todos los tipos de intervenciones que tenían como objetivo mejorar los resultados descritos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La mayoría estaban relacionados con el objetivo de garantizar una vida saludable y promover el bienestar. La prueba del VIH es un ejemplo.

Identificamos una serie de factores a los que los desarrolladores de intervenciones deben prestar atención. Una recomendación que surge de nuestra revisión es que los adolescentes y los jóvenes se involucren desde el principio en el diseño, la planificación y la ampliación de las intervenciones.

Enfoque de los estudios

Encontramos 55 estudios que evalúan 60 intervenciones para la aceptabilidad. La mayoría de estos estudios se llevaron a cabo en el sur y el este de África, principalmente en Sudáfrica y Uganda.

Más centrado en el VIH o en intervenciones de salud sexual y reproductiva. Según la forma en que se realizaron las intervenciones, 10 intervenciones podrían clasificarse como intervenciones de vacunas contra el VIH o el VPH, 10 como intervenciones de cibersalud, ocho como intervenciones de pruebas del VIH, siete como intervenciones de grupos de apoyo y seis como intervenciones anticonceptivas. También había programas para la circuncisión médica masculina voluntaria y la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para reducir el riesgo de transmisión del VIH.

En general, las intervenciones fueron bien aceptadas. Esto podría indicar que estaban bien alineados con las necesidades y preferencias de los jóvenes. Sin embargo, también es posible que los estudios con resultados más positivos tengan más probabilidades de ser publicados.

Lo que es aceptable y lo que no lo es

Las razones más frecuentemente esgrimidas por los jóvenes para explicar por qué consideraban aceptables las intervenciones fueron:

• facilidad de uso de el producto o intervención
• conocimiento de la intervención o conocimiento proporcionado por la intervención
• la intervención permite (mayor) autonomía
• sentirse apoyado mientras participa en la intervención
• Sentirse seguro de que su privacidad e información confidencial estarán protegidas.

Las razones para la «inaceptabilidad» fueron más diversas. Estos incluyeron:

• puntos de vista conservadores sobre la intervención o su contenido (como la anticoncepción)
• costos de la intervención
• acceso difícil o inequitativo
• miedo al dolor y a los efectos secundarios (por las intervenciones biomédicas, incluidas las vacunas)
• estigma (por ejemplo, en torno a las pruebas del VIH)
• desconfianza (por las vacunas, por ejemplo)
• falta de conocimiento o apoyo.

Aspectos clave y entrega

Nuestros hallazgos sugieren que los desarrolladores e implementadores de intervenciones deben prestar atención a los aspectos clave de las intervenciones y sus entrega que a los adolescentes claramente les importa mucho. Esto debe comenzar desde la fase de desarrollo de la intervención.

Deben asegurarse de que los adolescentes reciban los conocimientos, la formación y los recursos adecuados para comprender correctamente la intervención y sentirse seguros de su capacidad para utilizarla.

Deben asegurarse de que los adolescentes tengan acceso a suficiente apoyo logístico y emocional mientras participan.

Y, lo que es más importante, se debe proteger la información confidencial de estos jóvenes. Esto protegerá a los participantes del temido estigma y otras posibles consecuencias sociales negativas.

Además, los desarrolladores de intervenciones deben tener en cuenta que los adolescentes valoran la autonomía. Y que esto tiene una dimensión de género. La autonomía no significa solamente poder elegir participar o utilizar una intervención. También significa empoderarse por el conocimiento que puede proporcionar y el mayor control que puede otorgar a los jóvenes, en particular a las mujeres jóvenes, en el manejo de situaciones de alto riesgo y relaciones desiguales.

Dados los desafíos actuales de salud pública, como la pandemia de COVID-19 , también puede valer la pena prestar especial atención a tipos específicos de intervenciones.

Por ejemplo, la tecnología digital se está volviendo cada vez más importante para lograr los objetivos de desarrollo en el contexto de COVID-19. Los jóvenes siguen siendo el grupo de población más conectado a las plataformas digitales. Pero más del 60% de los adultos jóvenes en África no tienen acceso a Internet.

Los hallazgos de nuestro trabajo de revisión muestran una alta aceptabilidad general de las intervenciones de salud electrónica. Los adolescentes destacaron los beneficios que presenta la tecnología digital. Estos incluyen costos más bajos en comparación con la interacción en persona.

Pero también había preocupaciones. Estos iban desde problemas de conectividad, falta de acceso a teléfonos móviles y otros dispositivos, y divulgación no intencionada del estado serológico respecto al VIH u otra información confidencial. Estas preocupaciones representan desafíos para el acceso equitativo, la aceptabilidad y la eficacia de los programas de salud electrónica. Por lo tanto, es importante que los proveedores de intervenciones evalúen estos desafíos desde el principio y exploren formas de aumentar el acceso a las tecnologías necesarias dentro de la propia intervención o apoyando iniciativas simultáneas.

El camino a seguir

Nuestros hallazgos resaltan la importancia de fortalecer el conocimiento de los adolescentes sobre las intervenciones y cómo interactuar con ellas, pero también de comprender y comprometerse con el contexto más amplio dentro del cual se determina la aceptabilidad de los adolescentes. conformado.

Una forma de lograr esto es involucrar a los adolescentes y jóvenes desde el principio en el diseño, la planificación y la ampliación de las intervenciones y, si es posible, en varias etapas del ciclo de vida de la intervención.

También sería importante comprometerse desde el principio con quien sea central para que una intervención sea relevante, bien implementada y aceptada por los adolescentes y la comunidad en general. Estos pueden incluir cuidadores, socios y compañeros, maestros y líderes comunitarios, que pueden desempeñar un papel importante en la vida de los adolescentes.

Por último, existen oportunidades para una mayor investigación de aceptabilidad en áreas importantes para el desarrollo de los adolescentes más allá de la salud. Estos incluyen resultados educativos, oportunidades de empleo, acceso al agua y otros servicios, igualdad de género, protección contra la violencia, protección social y salud mental.

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Las intervenciones aumentan la abstinencia y el uso de condones para adolescentes negros Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Lo que hace que los jóvenes acepten ayuda para mantenerse bien: una revisión de las intervenciones en África (2022, 21 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2022-01-young-people-interventions-africa.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.