La investigación encuentra que los pacientes y los proveedores difieren en las opiniones sobre el acceso inmediato a los registros médicos
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Si bien tanto los pacientes como los médicos priorizan la transparencia de la información, un requisito de la Ley de Curas del Siglo XXI para la publicación inmediata de los resultados de pruebas y laboratorios es resultando más controvertido, según los resultados de encuestas de médicos y pacientes publicados recientemente.
El estudio, publicado recientemente en The American Journal of Surgery, encontró que de los médicos encuestados, casi el 63 % estuvo de acuerdo en que los resultados publicados de inmediato serían más confusos que útiles para los pacientes, mientras que alrededor del 16 % de los pacientes encuestados estuvieron de acuerdo con esa afirmación.
«Creo que para los médicos, la preocupación ha sido que causará estrés a los pacientes al recibir estos informes realmente complejos que no están escritos en un nivel que sea fácil de entender para los profesionales no médicos», dice Laura Leonard. , MD, autor principal del estudio y jefe de residentes de calidad y seguridad del Departamento de Cirugía de la Universidad de Colorado.
«He llamado a los pacientes dentro de los 20 minutos posteriores a la recepción de sus resultados y ya están abajo en la letra pequeña», agrega Sarah Tevis, MD, coautora del estudio y profesora asistente de oncología quirúrgica. «Como médicos, es posible que acabemos de recibir los resultados nosotros mismos, por lo que no solo los revisamos por primera vez, sino que tratamos de ayudar a los pacientes a saber dónde enfocarse y qué significan estos resultados para ellos».
Estudiando el impacto en tiempo real
La Ley de Curas del Siglo 21, que se convirtió en ley en 2016, incluye un requisito que entró en vigencia en 2021 que requiere que las instituciones de atención médica divulguen toda la información de salud electrónica (EHI ) a los pacientes de inmediato.
«Reconocimos en ese momento que teníamos una oportunidad única de estudiar el impacto de algo mientras sucedía», dice Leonard, y agrega que UCHealth, cuyos pacientes y médicos fueron encuestados, fue proactivo en trabajar con los médicos y prepararlos para el cambio a partir de 2020.
Leonard, Tevis y el equipo de investigación diseñaron una encuesta transversal voluntaria para administrar por correo electrónico a los médicos de UCHealth en octubre de 2020 Se invitó a los médicos que trabajan habitualmente con pacientes oncológicos a participar. Se administró una encuesta correspondiente a pacientes reclutados de clínicas multidisciplinarias de cáncer de mama y cáncer de páncreas y listas de pacientes de radiología de mama. Estos participantes fueron seleccionados específicamente para representar a los pacientes que han tenido una experiencia significativa con las pruebas y la revisión de los resultados de las pruebas.
Los resultados de la encuesta mostraron que, de los encuestados, aproximadamente el 90 % de los pacientes y el 81 % de los médicos acordaron que proporcionar Es necesario que los pacientes tengan acceso a su información de salud para brindar una atención de alta calidad. Sin embargo, era más probable que los proveedores no estuvieran de acuerdo con que los pacientes se sintieran cómodos revisando los resultados de los análisis de sangre, los resultados de radiología y los informes de patología por su cuenta.
Los resultados de la encuesta también mostraron que alrededor del 75 % de los pacientes sintieron que su proveedor debería comunicarse con dentro de las 24 horas posteriores a la publicación de los resultados anormales, mientras que el 9 % de los médicos estuvieron de acuerdo con ese plazo.
Equilibrar la transparencia y el beneficio para el paciente
«Para muchos proveedores, la preocupación es que estos resultados pueden volver a las 6 a.m. del viernes por la noche, a las 9 a.m. del sábado por la mañana», explica Tevis. «He tenido pacientes cuyos resultados llegaron el Día de Acción de Gracias. Entonces, como proveedores, una de las preocupaciones es cómo brindar la mejor atención a los pacientes y al mismo tiempo administrar el tiempo.
«Con mi paciente cuyos resultados llegó el Día de Acción de Gracias, iba y venía con, ‘¿Llamo a mi paciente? ¿No llamo a mi paciente? Tiendo a enviar un mensaje a través del sistema de registros médicos electrónicos diciendo: ‘Esto se ve bien por estas razones y te llamaré mañana’ o ‘Te llamaré en el momento adecuado'».
Cuando se anunció la transición al lanzamiento inmediato de EHI, dice Leonard, muchos proveedores expresaron su preocupación sobre el impacto que tendría en sus pacientes, así como sobre cómo podrían ajustar sus flujos de trabajo para poder llamar o enviar mensajes a sus pacientes de inmediato.
UCHealth ha estado a la vanguardia en conectar a los pacientes con acceso a su EHI, liderado en particular por CT Lin, MD, profesor de medicina interna en la Facultad de Medicina de CU. El acceso y la transparencia benefician y empodera a los pacientes en su atención médica, Leonard dice, pero un área de preocupación para los proveedores es cómo ayudar a los pacientes a navegar la compleja terminología médica y los datos que generalmente se encuentran en los resultados de las pruebas y los laboratorios.
La encuesta incluía una sección en la que se pedía a los pacientes que definieran ciertos términos médicos para obtener una línea de base de sus comprensión, dice Leonard, así como secciones que solicitan sus opiniones sobre la recepción de resultados y su experiencia con portales en línea para registros médicos.
Comprender el nivel de comodidad del paciente
Los resultados de la encuesta ofrecen información significativa información sobre áreas de diferentes expectativas entre pacientes y proveedores, dice Leonard. También pueden informar a las instituciones y proveedores en la creación de recursos para ayudar a los pacientes a recibir y comprender su EHI.
«Una de las cosas que fue interesante en la encuesta es cómo los pacientes ven su comodidad al interpretar los resultados en comparación con cómo los proveedores ven la comodidad de los pacientes», dice Leonard. «En general, los pacientes informaron que se sentían más cómodos interpretando los resultados de laboratorio, los resultados de patología y los resultados de radiología de lo que los proveedores creían que los pacientes. Entonces, ¿cómo abordamos esa desconexión entre lo que los proveedores creen que los pacientes pueden hacer y lo que los pacientes creen que los pacientes pueden hacer?» /p>
Otras áreas para una mayor investigación y desarrollo de recursos incluyen abordar la brecha digital y apoyar a los pacientes con menos o ningún acceso a dispositivos para ver sus registros electrónicos, así como apoyar a las poblaciones de pacientes con menor alfabetización en salud, dice Tevis.
«Incluso antes de la Ley de Curas del Siglo XXI, ha sido un desafío en el cuidado de la salud apoyar a los pacientes que podrían querer recurrir de inmediato a Google», dice Tevis. «Es realmente difícil para cualquier paciente, proveedor, cualquier persona en el cuidado de la salud determinar qué información es buena y qué información no es buena en Internet. Puede ser difícil llegar a recursos confiables, especialmente si ahora está tratando de comprender resultados de laboratorio complejos. «
Creación de recursos para pacientes
Leonard recibió recientemente una subvención de mejora de la calidad proporcionada a través del programa de Efectividad Clínica y Seguridad del Paciente (CEPS) de la Facultad de Medicina de CU para crear y poner a prueba herramientas educativas que los pacientes puede usar mientras ve su EHI en el portal en línea. El objetivo, dice Tevis, es involucrar a los pacientes en el proceso de creación de estas herramientas.
Los resultados de la encuesta también son significativos para guiar las conversaciones con los proveedores, dice Leonard, quienes buscan brindarles a los pacientes la mejor calidad de cuidado mientras trabajaba con ellos para manejar sus expectativas sobre cuándo los proveedores se comunican con ellos sobre los resultados.
«Según los resultados de la encuesta, no creo que las preocupaciones de los proveedores provengan de un lugar de no querer que los pacientes tengan acceso a los datos o no querer comunicarse con los pacientes de manera oportuna», dice Leonard. «Vimos en los comentarios que recibimos que las personas que estaban preocupadas por esto estaban preocupadas por la angustia del paciente y por causar un daño indebido».
«Nadie sintió que los pacientes no deberían tener la información, solo estaban preocupados por el aspecto de la inmediatez. Querían poder hablar primero con el paciente o al menos tener un plan establecido sobre cuándo hablarían con el paciente y cómo revisarían los resultados juntos».
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La investigación sobre el cáncer de mama recopila datos para ayudar a las mujeres a comprender los resultados de bienestar después de la cirugía Más información: Laura D. Leonard et al, Percepciones de pacientes y médicos sobre la liberación inmediata de información de salud electrónica, The American Journal of Surgery (2021). DOI: 10.1016/j.amjsurg.2021.12.002 Proporcionado por CU Anschutz Medical Campus Cita: La investigación encuentra que los pacientes y los proveedores difieren en las opiniones sobre el acceso inmediato a los registros médicos (21 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-patients-differ-opinions-access-medical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.