Pequeño dispositivo para la detección temprana del cáncer de ovario
Jennifer Barton, directora del Instituto BIO5 de la Universidad de Arizona y presidenta distinguida de Ingeniería Biomédica Thomas R. Brown, ha pasado años desarrollando un dispositivo lo suficientemente pequeño para obtener imágenes de las trompas de Falopio. Crédito: Chris Richards/Universidad de Arizona
La profesora de ingeniería biomédica y directora del Instituto BIO5, Jennifer Barton, pasó casi una década desarrollando un faloposcopio para detectar el cáncer de ovario en sus primeras etapas. El cirujano del BannerUniversity Medical Center, el Dr. John Heusinkveld, ha utilizado ahora el dispositivo para capturar imágenes de las trompas de Falopio de los participantes del estudio por primera vez.
Debido a la falta de herramientas de detección y diagnóstico eficaces, más de las tres cuartas partes de los casos de cáncer de ovario no se detectan hasta que el cáncer se encuentra en una etapa avanzada. Como resultado, menos de la mitad de todas las mujeres con cáncer de ovario sobreviven más de cinco años después del diagnóstico.
Jennifer Barton, directora del Instituto BIO5 de la Universidad de Arizona y Presidenta Distinguida de Ingeniería Biomédica Thomas R. Brown, ha pasado años desarrollando un dispositivo lo suficientemente pequeño para obtener imágenes de los conductos angostos de las trompas de Falopio que conectan el útero con los ovarios y buscar signos de cáncer en etapa temprana. El Dr. John Heusinkveld ahora ha usado el nuevo dispositivo de imágenes en los participantes del estudio por primera vez, como parte de una prueba piloto en humanos.
Para la prueba piloto en humanos, Heusinkveld está usando el dispositivo faloposcopio para obtener imágenes de las trompas de Falopio trompas de voluntarios a quienes ya se les están extirpando las trompas por razones distintas al cáncer. Esto permitirá a los investigadores no solo probar la efectividad del dispositivo, sino también comenzar a establecer un rango de referencia de cómo deberían verse las trompas de Falopio «normales». Desde septiembre, Heusinkveld ha utilizado con éxito el faloposcopio en cuatro voluntarios.
La FDA calificó el estudio como de «riesgo no significativo», pero probar el dispositivo en un órgano que está a punto de ser extirpado reduce el riesgo aún más. .
«Este es el primer endoscopio que cabe dentro de una trompa de Falopio y realmente ve cualquier cosa debajo de la superficie con alta resolución», dijo Heusinkveld, profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de Tucson y un especialista certificada por la junta en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de BannerUniversity Medical Center Tucson. «Estamos muy satisfechos con las imágenes que el dispositivo pudo capturar en sus primeros usos con pacientes hospitalizados y esperamos recopilar más datos».
Con 0,8 milímetros de diámetro, el tamaño pequeño y la alta resolución del faloposcopio no tienen precedentes.
«Es un poco», dijo Barton, quien también tiene citas en ciencias ópticas e imágenes médicas, y es miembro del UArizona Cancer Center. «Simplemente no podrías haber fabricado algo como esto, ni siquiera hace seis o siete años».
Salvar muchas vidas, mejorar otras
La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que, en 2022, unas 19 880 mujeres en los Estados Unidos recibirán un diagnóstico de cáncer de ovario y unas 12 810 morirán a causa de la enfermedad. Barton espera que su faloposcopio ayude a salvar la vida de algunas mujeres y mejorar enormemente la calidad de vida de otras.
Con la detección en etapa temprana, los médicos podrían realizar salpingooforectomías profilácticas, extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio antes de que el cáncer de ovario se propague. . Debido a que los investigadores creen que el cáncer de ovario generalmente comienza en las trompas de Falopio, muchos médicos recomiendan que las mujeres con riesgo de cáncer de ovario se extirpen los ovarios y las trompas de Falopio. Muchas mujeres optan por la cirugía debido a sus posibles beneficios para salvar vidas, pero no está exenta de inconvenientes. El procedimiento lleva a las mujeres a la menopausia inducida quirúrgicamente, con efectos secundarios que incluyen sofocos, cambios de humor y un mayor riesgo de enfermedades cardíacas y óseas.
Barton citó un ejemplo de un estudio en el que 122 pacientes que eran portadoras conocidas de los genes que aumentaban el riesgo de cáncer se les extirparon las trompas de Falopio como medida de precaución. El análisis de los tubos después de la extracción mostró que solo siete de las mujeres estaban en proceso de desarrollar cáncer.
«Este dispositivo podría permitirnos decirles a esas otras 115 mujeres: ‘Oye, eres perfectamente normal y volveremos y lo revisaremos cada dos años para asegurarnos de que todo esté bien», explicó Barton.
Las pruebas de detección periódicas con faloposcopio podrían significar que incluso los pacientes que finalmente optan por el procedimiento de extracción podrían hacerlo más tarde en la vida, por ejemplo, después de los años fértiles.
«A modo de anécdota, puedo decirles que cuando a una paciente se le extirpan los ovarios a una edad temprana, casi siempre para reducir el riesgo de cáncer, se le administran hormonas suplementarias y un porcentaje significativo de ellos regresan y dicen: ‘Sabes, simplemente no me siento tan bien como antes'», dijo Heusinkveld. «Y no hay nada que pueda hacer al respecto, aparte de jugar con la dosis. Entonces, si podemos retrasar la extracción de los ovarios hasta una edad en la que estén realmente inactivos, será un gran beneficio para la salud».
Años de fabricación
La eficacia del faloposcopio se deriva de una combinación de múltiples técnicas de imagen. A través de un método llamado imágenes de fluorescencia, que mide la forma en que las diferentes moléculas absorben y emiten luz, el dispositivo examina los cambios metabólicos y funcionales en el tejido. Con tomografía de coherencia óptica, el dispositivo observa cambios estructurales en alta resolución. Una tercera técnica de imágenes de reflectancia de luz blanca recopila información sobre el tejido en función de la forma en que refleja la luz.
En el estudio inicial, el equipo de investigación espera obtener imágenes de 20 juegos de trompas de Falopio antes de extraerlas. Como cirujano, Heusinkveld proporcionará comentarios al equipo de ingeniería sobre cómo hacer que el dispositivo sea más fácil de usar y más efectivo.
«El objetivo aquí es demostrar que podemos ingresar a las trompas de Falopio, lo cual no es trivial en sí mismo». imágenes, evalúe la calidad de las imágenes y obtenga comentarios de los médicos», dijo Barton. «Este estudio ayudará a establecer una línea de base del rango de apariencia ‘normal'».
En el futuro, con la aprobación de la FDA, el objetivo del equipo es usar el dispositivo para obtener imágenes de las trompas de Falopio en pacientes con un alto riesgo de cáncer. Si bien es probable que pasen varios años antes de que el dispositivo sea aprobado por la FDA, fabricado y disponible en el mercado, este hito representa un paso fundamental en un proceso que lleva más de una década en desarrollo y, en última instancia, podría cambiar los protocolos de detección del cáncer de ovario para siempre.
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Los investigadores dan el siguiente paso en la lucha contra el cáncer de ovario Proporcionado por la Universidad de Arizona Cita: Dispositivo pequeño para la detección temprana del cáncer de ovario (2022, 19 de enero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-small-device-earlier-ovarian-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.