Abordar el uso de sustancias y el dolor es clave para limitar el alta hospitalaria autodirigida
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No es raro que las personas con afecciones relacionadas con los opioides, incluida la dependencia de opioides y el trastorno por uso de opioides (OUD, por sus siglas en inglés), ser hospitalizado regularmente para tratar infecciones, traumatismos u otras condiciones emergentes. Los datos muestran que los pacientes con trastornos por uso de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) tienen muchas más probabilidades de auto darse de alta en contra del consejo médico que los pacientes ingresados por afecciones similares sin SUD. Esto puede conducir a peores resultados de salud, incluido el empeoramiento de la enfermedad, las readmisiones y la muerte.
¿Podría el dolor mal tratado ser una razón para estas descargas autodirigidas y, de ser así, qué enfoques podrían intentarse para evitar que los pacientes que han sido históricamente marginados experimenten daños y sufrimientos evitables?
Un nuevo Un estudio de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania (Penn Nursing) publicado en el Harm Reduction Journal sugiere que el estigma hacia las personas con SUD, incluido el OUD, puede explicar una subevaluación y manejo del dolor.
El estudio encontró que los pacientes con diagnósticos de ingreso agudamente dolorosos tenían casi el doble de probabilidades de tener una descarga autodirigida que aquellos que no lo tenían. Estos códigos de diagnóstico fueron extremadamente comunes entre los pacientes que tuvieron un alta autodirigida en seis o más ocasiones en un solo año. El estudio también encontró que un diagnóstico de dolor crónico se notó de manera inconsistente en el grupo de pacientes, lo que llevó a la conclusión de que la evaluación inadecuada del dolor es un motivador potencial del alta autodirigida en esta población de pacientes.
«Estos hallazgos subrayan la importancia de la atención del dolor para interrumpir un proceso de alta autodirigida, intensificar el daño y los costos financieros y el sufrimiento evitables», dice la autora principal del artículo, Peggy Compton, PHD, RN, FAAN, presidente van Ameringen en psiquiatría y salud mental Enfermería y Profesora de Enfermería en Penn Nursing. «Cada admisión representa una oportunidad potencial para proporcionar intervenciones de tratamiento y reducción de daños que aborden tanto el uso de sustancias como el dolor».
El artículo «Dolor agudo y alta autodirigida entre pacientes hospitalizados con diagnósticos relacionados con opioides: una cohorte Estudio» está disponible en línea. Los coautores del artículo son Shoshana V. Aronowtiz, Ph.D., MSHP, FNP-BC, profesora adjunta del Departamento de Salud Familiar y Comunitaria de Penn Nursing; Evan Anderson, JD, Ph.D., Profesor, Departamento de Ciencias de la Salud Bioconductual; y Heather Klusaritz de Penn Medicine.
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Ampliación del modelo de atención para pacientes con trastorno por uso de opioides Más información: Peggy Compton et al, dolor agudo y descarga autodirigida entre pacientes hospitalizados con diagnósticos relacionados con opioides : un estudio de cohorte, Harm Reduction Journal (2021). DOI: 10.1186/s12954-021-00581-6 Proporcionado por la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania Cita: Abordar el uso de sustancias y el dolor es clave para limitar el alta hospitalaria autodirigida (2022, 19 de enero) consultado el 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-substance-pain-key-limiting-self-directed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.