Estudio revela por qué las tasas de detección de cáncer de cuello uterino están disminuyendo, qué poblaciones son las más afectadas

Displasia de alto grado (carcinoma in situ) en el cuello uterino. El epitelio anormal se extiende hacia una glándula mucosa a la izquierda del centro. Esta enfermedad puede progresar a cáncer invasivo (carcinoma de células escamosas) del cuello uterino. Crédito: Haymanj/dominio público

Las tasas de detección del cáncer de cuello uterino han disminuido en los EE. UU., con las tasas de detección más bajas entre las mujeres asiáticas e hispanas, así como las mujeres que viven en áreas rurales, no tienen seguro o se identifican como LGBQ+ , según investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth Houston).

Un estudio transversal representativo a nivel nacional de 20 557 mujeres dirigido por Ryan Suk, Ph.D., profesor asistente de administración, políticas y salud comunitaria en la Escuela de Salud Pública de UTHealth, reveló un aumento importante en la proporción de mujeres sin una prueba de detección de cáncer de cuello uterino actualizada entre todos los grupos sociodemográficos, del 14,4 % en 2005 al 23,0 % en 2019. El estudio, que extrajo datos de la Encuesta Nacional de Información de Salud (NHIS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC ), se publicó hoy en JAMA Network Open.

Se encontraron grandes disparidades entre los diferentes grupos sociodemográficos. Aún así, la razón más común para no recibir una prueba de detección oportuna en todos los grupos fue la falta de conocimiento, que va desde el 47,2 % de las mujeres que se identifican como LGBQ+ hasta el 64,4 % de las mujeres de etnia hispana.

«Qué significa esto es que se necesitan más campañas sobre las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino», dijo Suk. «Se necesitarían campañas dirigidas y culturalmente adaptadas para cada uno de estos grupos sociodemográficos».

Se encontraron tasas significativamente más altas de exámenes de detección atrasados entre las mujeres de ascendencia asiática en comparación con las de raza y etnia blanca no hispana. (31,4% frente a 20,1%). También hubo tasas más altas entre las mujeres que vivían en zonas rurales frente a las urbanas (26,2 % frente a 22,6 %); los que no tienen seguro frente a los que tienen seguro privado (41,7% frente a 18,1%); y mujeres que se identifican como LGBQ+ frente a heterosexuales (32,0 % frente a 22,2 %). No se pudo identificar a las personas transgénero porque los datos del NHIS no tienen información sobre las personas transgénero y solo incluyen una variable sexual binaria de hombre y mujer.

Otros hallazgos clave incluyen:

• Tanto las mujeres asiáticas como las hispanas tenían más probabilidades de tener una prueba de detección que no estaba actualizada en comparación con las mujeres blancas no hispanas, pero las razones variaban según la raza y el origen étnico. Aunque tanto las mujeres asiáticas como las hispanas informaron que la falta de conocimiento era una barrera, las mujeres asiáticas tenían más probabilidades de informar como barreras la falta de recomendación de un profesional de la salud y la percepción de que no había problemas, mientras que las mujeres hispanas tenían el doble de probabilidades que las asiáticas de informar falta de conocimiento. del acceso como una barrera.
• También hubo disparidades en las tasas de detección entre los grupos de edad. En 2019, las mujeres de 21 a 29 años tuvieron una tasa significativamente más alta de exámenes de detección atrasados (29,1 %) en comparación con las mujeres de 30 a 65 años (21,1 %). Recibir previamente una vacuna contra el VPH, que se ha recomendado a mujeres de hasta 26 años desde 2007, no fue una razón principal para no tener una prueba de detección actualizada en ninguno de los grupos de edad. Sin embargo, entre las mujeres del grupo de mayor edad, las que respondieron que no se hicieron la prueba de detección porque no tenían una recomendación de sus profesionales de la salud se duplicaron en 2019, del 5,5 % al 12,0 %.
• La proporción de mujeres que reportaron la falta de acceso como su principal barrera para recibir una prueba de detección oportuna disminuyó significativamente entre 2005 y 2019 en todos los grupos de edad, lo que posiblemente represente beneficios de la expansión de Medicaid y el énfasis de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en el acceso a los cuidados preventivos recomendados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.

Suk dijo que estos hallazgos subrayan la importancia de las recomendaciones de los profesionales de la salud en la promoción de las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino, que pueden desempeñar un papel aún más importante como el acceso a la atención continúa mejorando.

«La detección oportuna del cáncer de cuello uterino es una medida de prevención crucial del cáncer de cuello uterino, especialmente para aquellas que no pudieron beneficiarse de la introducción de la vacuna contra el VPH», dijo Suk. «La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino se pueden prevenir y debemos esforzarnos más en mejorar la tasa general de detección oportuna, pero también en reducir las disparidades entre diversas poblaciones. Este estudio enfatiza y nos recuerda que necesitamos un enfoque más inclusivo y sostenible en la implementación de esta estrategia de detección basada en la evidencia».

Los coautores del informe de UTHealth Houston incluyen a Suja S. Rajan, Ph.D., profesora asociada en el Departamento de Administración, Política y Salud Comunitaria de la Escuela UTHealth de Salud Pública, y Yenan Zhu, MS, asistente de investigación en la escuela. Otros coautores incluyen a Young-Rock Hong, Ph.D., y Zhigang Xie, MPA, de la Universidad de Florida y Jennifer C. Spencer, Ph.D., de la Universidad de Texas en Austin.

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Aceptación de las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino, poca adherencia para las mujeres jóvenes Más información: JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.43582 Información de la revista: JAMA Network Open

Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston Cita: El estudio revela por qué las tasas de detección del cáncer de cuello uterino están disminuyendo, qué poblaciones son las más afectadas (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-reveals-cervical-cancer-screening-declining.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.