Comparación del uso de medicamentos a largo plazo después de cirugías bariátricas
Los pacientes que se someten a un bypass gástrico pueden tener una probabilidad levemente mayor de permanecer libres de medicamentos relacionados con la obesidad en comparación con los que se someten a gastrectomía en manga, según un estudio publicado en línea el 12 de enero en JAMA Cirugía.
Ryan Howard, MD, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, y sus colegas compararon la incidencia de la interrupción del medicamento y el reinicio de los medicamentos para la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia hasta cinco años después de la gastrectomía en manga o el bypass gástrico. El análisis incluyó 95 405 datos de reclamos de Medicare para beneficiarios que se sometieron a gastrectomía en manga laparoscópica o bypass gástrico en Y de Roux (2012 a 2018) y habían estado usando un medicamento para la diabetes, la hipertensión o la hiperlipidemia en los seis meses anteriores al procedimiento.
Los investigadores encontraron que el bypass gástrico se asoció con una incidencia acumulada de cinco años ligeramente mayor de interrupción de la medicación entre 30.588 pacientes con uso de medicación para la diabetes y diagnóstico en el momento de la cirugía (74,7 frente a 72,0 por ciento), 52.081 pacientes con medicación antihipertensiva uso y diagnóstico en el momento de la cirugía (53,3 frente a 49,4 por ciento), y 35.055 pacientes con uso y diagnóstico de medicamentos hipolipemiantes en el momento de la cirugía (64,6 frente a 61,2 por ciento) en comparación con gastrectomía en manga. El bypass gástrico también se asoció con una incidencia ligeramente menor de reinicio de la medicación hasta cinco años después de la interrupción de cada una de las tres clases de medicación.
«Es posible que las medidas utilizadas en este estudio no sean sustitutos perfectos [para el cambio de salud comórbido], pero los hallazgos ayudan a informar a los posibles pacientes y a sus médicos sobre lo que pueden esperar relativamente después de someterse a cualquiera de los dos procedimientos quirúrgicos bariátricos más comunes», escriben los autores de un editorial adjunto.
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Editorial (es posible que se requiera suscripción o pago) Información de la revista: JAMA Surgery