Factores identificados para una eventual cirugía en pacientes con apendicitis

La presencia de un apendicolito se asocia con un riesgo casi dos veces mayor de someterse a una apendicectomía dentro de los 30 días posteriores al inicio de los antibióticos para la apendicitis, según un estudio publicado en línea el 12 de enero en JAMA Cirugía.

David R. Flum, MD, de la Universidad de Washington en Seattle, y colegas de la Comparación de resultados de antibióticos y apendicectomía colaborativa evaluaron los factores de los pacientes asociados con someterse a una apendicectomía dentro de los 30 días posteriores al inicio de los antibióticos para la apendicitis. El análisis incluyó a 1552 participantes con apendicitis aguda que se presentaron en 25 centros médicos de EE. UU. (del 3 de mayo de 2016 al 5 de febrero de 2020) que fueron asignados aleatoriamente a antibióticos (776 participantes) o apendicectomía (776 participantes).

Los investigadores encontraron que en un análisis ajustado, el sexo femenino (odds ratio [OR], 1,53; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,01 a 2,31), un hallazgo radiográfico de diámetro apendicular más ancho (OR por aumento de 1 mm, 1,09 ; IC del 95 %, 1,00 a 1,18) y la presencia de apendicolito (OR, 1,99; IC del 95 %, 1,28 a 3,10) se asociaron con mayores probabilidades de someterse a una apendicectomía dentro de los 30 días. No se observó asociación entre las probabilidades de apendicectomía a los 30 días y las características que a menudo se asocian con un mayor riesgo de complicaciones (p. ej., edad avanzada, condiciones comórbidas) y las características que los médicos suelen usar para describir la gravedad de la apendicitis (p. ej., fiebre; OR, 1,28 ; IC del 95 por ciento, 0.82 a 1.98).

«Esta información puede ayudar a guiar una toma de decisiones más individualizada para las personas con apendicitis», escriben los autores.

Varios autores revelaron vínculos financieros con las industrias farmacéutica, biotecnológica, de tecnología médica y de recursos clínicos.

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