Los anticoagulantes orales directos reducen significativamente la trombosis venosa recurrente en pacientes adultos con cáncer
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Los anticoagulantes orales directos deben considerarse el estándar de atención para tratar a pacientes adultos con trombosis asociada al cáncer, según un nuevo estudio en curso por investigadores de Mayo Clinic.
La trombosis es una afección en la que se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos de las piernas. Estos coágulos pueden viajar a los pulmones y alojarse en los vasos sanguíneos, causando una embolia pulmonar. Los resultados trombóticos aumentan la mortalidad en pacientes con cáncer y son la segunda causa más común de muerte después de la progresión de la enfermedad.
El estudio, publicado en Mayo Clinic Proceedings, examinó los resultados de cuatro ensayos clínicos aleatorios en los que participaron 2894 pacientes. Este estudio encontró que los anticoagulantes orales directos redujeron significativamente la recurrencia de la trombosis venosa asociada con el cáncer sin aumentar significativamente el sangrado, en comparación con la dalteparina parenteral.
«Nuestro metanálisis encuentra que los pacientes con cáncer que experimentan eventos de trombosis venosa aguda y fueron tratados con anticoagulantes orales directos experimentó una disminución del 41 % en la tasa de recurrencia de la trombosis en comparación con la dalteparina, sin aumentar significativamente el sangrado mayor», dice Irbaz Riaz, MBBS, hematólogo y oncólogo de Mayo Clinic.
Dr. Riaz y Harry Fuentes Bayne, MD, oncólogo médico de Mayo Clinic, son coprimeros autores del estudio.
Los anticoagulantes orales directos se han considerado el estándar de atención para tratar la trombosis venosa en pacientes sin cáncer. . «Este análisis indica que lo mismo es cierto para los pacientes con cáncer», dice Robert McBane II, MD, cardiólogo de Mayo Clinic y autor principal del estudio.
La revisión sistemática dirigida por Mayo Clinic, en la que también participaron investigadores de otras cinco instituciones, no encontraron diferencias en la mortalidad en función del uso de anticoagulantes orales versus dalteparina. Los autores recomiendan precaución al usar anticoagulantes cuando se trata a pacientes con alto riesgo de hemorragia.
Los investigadores utilizaron un marco novedoso para una revisión interactiva «viva» de ensayos controlados aleatorios, a partir de septiembre de 2019. Los resultados se publicarán se actualiza a medida que hay más información disponible.
«Hemos creado resúmenes de evidencia interactivos de múltiples opciones de tratamiento que presentan los beneficios y los daños, y la certeza de la evidencia para los resultados, y esta evidencia se actualiza tan pronto como se publican nuevos estudios ”, dice M. Hassan Murad, MD, epidemiólogo clínico de Mayo Clinic que dirige el Programa de investigación de práctica basada en evidencia de Mayo Clinic y es el autor correspondiente del estudio. «Continuaremos agregando ensayos controlados aleatorios a esta investigación ‘viva’, lo que conducirá a más descubrimientos que produzcan mejores resultados para los pacientes».
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El estudio proporciona claridad sobre el uso de anticoagulantes en cánceres gastrointestinales Más información: Irbaz Bin Riaz et al, Direct Oral Anticoagulants Compared With Dalteparin for Treatment of Cancer-Associated Thrombosis: A Living, revisión sistemática interactiva y metanálisis en red, Actas de Mayo Clinic (2021). DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.10.041 Información de la revista: Procedimientos de Mayo Clinic
Proporcionado por Mayo Clinic Cita: Los anticoagulantes orales directos reducen significativamente la trombosis venosa recurrente para pacientes adultos con cáncer (2022, 18 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-oral-anticoagulants-significantly-decrease-recurrent.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.