¿Qué es lo último en terapias con anticuerpos monoclonales para tratar la COVID-19?
Crédito: Mayo Clinic
A medida que la COVID-19 continúa evolucionando y mutando rápidamente, también lo hacen las opciones de tratamiento. Si bien las mejores formas de prevenir la propagación de la COVID-19 son las vacunas y las vacunas de refuerzo, se utilizan varios tratamientos y medicamentos preventivos autorizados, incluidas las terapias con anticuerpos monoclonales, para tratar a los pacientes en diferentes etapas.
Las terapias con anticuerpos monoclonales son proteínas producidas en laboratorio creadas para unirse al SARS-CoV2, el virus que causa el COVID-19, y evitar que se adhiera a las células humanas. Si bien estas terapias se han utilizado para tratar la COVID-19 desde finales de 2020, algunos tratamientos se han vuelto menos efectivos o ineficaces a medida que la COVID-19 muta.
Las terapias con anticuerpos monoclonales autorizadas para uso de emergencia por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el COVID-19 son:
- Bamlanivimab más etesevimab.
- Casivirivimab más imdevimab (conocido como REGEN-COV).
- Sotrovimab .
Sin embargo, solo el sotrovimab puede ser efectivo contra las variantes más nuevas de COVID-19, incluido el omicron. A partir del 8 de enero, la variante omicron representó el 98,3 % de las infecciones por COVID-19, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Bamlanivimab más etesevimab y casirivimab más imdevimab son ineficaces contra omicron y ya no se usan en la actualidad.
Además, la FDA emitió una autorización de uso de emergencia en diciembre de 2021 para la combinación de terapia con anticuerpos monoclonales de tixagevimab más cilgavimab, conocida como EvuSheld, para la profilaxis previa a la exposición para prevenir la infección por COVID-19 en ciertas personas consideradas de alto riesgo e incapaces de desarrollar inmunidad a partir de la vacunación, como las personas inmunocomprometidas y las que son alérgicas a las vacunas.
Aquí está más información sobre las dos terapias con anticuerpos monoclonales que recomienda la FDA y los criterios para su uso:
Sotrovimab
Sotrovimab está autorizado para tratar la COVID-19 de leve a moderada en pacientes con alto riesgo de hospitalización y progresión de la enfermedad. Estos pacientes deben tener 12 años o más y pesar al menos 88 libras.
Para recibir tratamiento con sotrovimab, los pacientes deben:
- Dar positivo para COVID-19.
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- Iniciar el tratamiento dentro de los 10 días del inicio de los síntomas.
- No requerir suplemento de oxígeno.
- No estar hospitalizado por COVID-19.
Esta terapia no está indicada para la profilaxis previa o posterior a la exposición.
EvuSheld
EvuSheld está autorizado para prevenir el COVID-19 antes de la exposición para personas mayores de 12 años que pesan al menos 88 libras.
Para ser tratados con EvuSheld, los pacientes deben:
- Tener un sistema inmunitario debilitado.
- No se espera que respondan al COVID-19 vacunación o no poder vacunarse contra el COVID-19 por razones médicas.
Junto con las terapias de anticuerpos monoclonales, la FDA ha otorgado autorización de uso de emergencia a dos píldoras antivirales orales para tratar COVID-19 moderado: tabletas de nirmatrelvir más ritonavir, conocido como Paxlovid, y molnupiravir para pacientes de alto riesgo. Además, se ha recomendado un régimen de tres días de remdesivir, un medicamento antiviral aprobado por la FDA, para uso no aprobado en pacientes ambulatorios con alto riesgo de hospitalización.
«Las terapias para el COVID-19 continúan evolucionando , y según la condición clínica de un paciente y sus factores de riesgo, pueden ser elegibles para el tratamiento con anticuerpos monoclonales o medicamentos antivirales», dice el Dr. Raymund Razonable, experto en enfermedades infecciosas de Mayo Clinic. «Pero la mejor medicina es la prevención. Se realizan esfuerzos para recomendar la vacunación a la mayor cantidad de personas posible para que la transmisión de COVID-19 disminuya, de modo que las personas no necesiten ir a los hospitales para recibir estos tratamientos».
A medida que la variante omicron de COVID-19 continúa propagándose por todo el país, Mayo Clinic está refinando su enfoque para tratar eficazmente a los pacientes ambulatorios infectados con terapias con anticuerpos monoclonales y medicamentos antivirales. Las opciones de tratamiento están disponibles en Mayo Clinic de forma extremadamente limitada.
Una confluencia de factores, incluidos los problemas de la cadena de suministro y las pausas e inconsistencias en la distribución, han contribuido a esta escasez de suministro de tratamiento. Además, un rápido aumento en la tasa de infección por omicron en todo el país ha afectado al personal de transporte, lo que ha contribuido a esta escasez de suministros. Debido a la escasez de recursos, los pacientes deben consultar con su proveedor de atención médica actual para determinar el mejor curso de tratamiento adecuado.
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La mejor medicina para el COVID-19 es la prevención Proporcionado por Mayo Clinic Cita: ¿Qué es lo último en terapias con anticuerpos monoclonales para tratar el COVID-19? (2022, 17 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-latest-monoclonal-antibody-therapies-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.