Fosfomicina no es inferior a los comparadores para UTI bacteriémica
(HealthDay) Para los pacientes con infecciones bacteriémicas del tracto urinario (ITUb) debido a Escherichia coli multirresistente (MDR), la fosfomicina no es inferior a los comparadores, con una mayor tasa de discontinuaciones relacionadas con eventos adversos, según un estudio publicado en línea el 13 de enero en JAMA Network Open.
Jess Sojo-Dorado, MD, Ph.D., de la Universidad de Sevilla en España, y sus colegas realizaron un ensayo aleatorio en 22 hospitales desde junio de 2014 hasta diciembre de 2018 en el que participaron 161 adultos con ITUb debido a E. coli multirresistente. Los participantes fueron asignados al azar para recibir fosfomicina disódica intravenosa (70 participantes) o un comparador (ceftriaxona o meropenem si era resistente; 73 participantes).
Los investigadores encontraron que el 68,6 y el 78,1 por ciento de los pacientes tratados con fosfomicina y comparadores , respectivamente, alcanzaron la curación clínica y microbiana (diferencia de riesgo, 9,4 puntos porcentuales). El fracaso clínico o microbiológico ocurrió entre el 14,3 y el 19,7 por ciento de los pacientes tratados con fosfomicina y el comparador, respectivamente (diferencia de riesgo, 5,4 puntos porcentuales). La tasa de interrupciones relacionadas con eventos adversos aumentó con fosfomicina frente a los comparadores (8,5 frente a 0 por ciento).
«Fosfomicina no demostró ausencia de inferioridad en el tratamiento de la ITUb causada por E. coli multirresistente», escriben los autores. «Sin embargo, los datos sugieren que el fármaco es efectivo y se puede considerar entre pacientes seleccionados, en particular aquellos sin enfermedades cardíacas previas y con bajo riesgo de problemas relacionados con la sobrecarga de sodio».
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