La resonancia magnética de toda la columna puede justificarse en caso de sospecha de maltrato infantil
Niño diagnosticado con traumatismo craneal por maltrato. También tenía fracturas inexplicables de costillas, húmero y tibia, tres fracturas de cráneo, lesión cerebral hipóxica aguda grave con hernia transtentorial y hematoma subdural intracraneal en la hoz interhemisférica y el tentorio. A. Imagen STIR sagital de MRI de toda la columna que muestra edema en el ligamento nucal compatible con lesión ligamentosa (flecha) y hematoma epidural que se extiende a lo largo de la columna torácica (punta de flecha), asociado con fracturas por compresión de T4 a T7 (rectángulo). Hematoma epidural aislado de columna toracolumbar. B. Radiografía lateral de columna torácica clínicamente interpretada como negativa para fractura de columna. C. Imagen de RM ponderada en T2 con eco recordado por gradiente axial en L4 que muestra un hematoma posterior que oblitera la grasa epidural, compatible con un hematoma epidural (flecha). Crédito: American Roentgen Ray Society (ARRS), American Journal of Roentgenology (AJR)
Según un artículo publicado en el American Journal of Roentgenology (AJR) de ARRS, la resonancia magnética de toda la columna suele demostrar lesiones toracolumbar aisladas en niños con sospecha de maltrato en la cabeza. trauma.
«Al realizar resonancias magnéticas de la columna en niños con sospecha de traumatismo craneoencefálico por abuso, es posible que se justifique una resonancia magnética de toda la columna en lugar de una resonancia magnética de la columna cervical, para evitar pasar por alto lesiones toracolumbar aisladas», aclaró el primer autor, Boaz Karmazyn, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, Riley. Hospital for Children.
El estudio retrospectivo de Karmazyn y su equipo incluyó a 256 niños (170 niños, 86 niñas; edad media, 5,9 meses), a quienes, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020, se les realizó un estudio esquelético y una resonancia magnética de la cabeza por sospecha de abuso. Los niños con sospecha de traumatismo craneoencefálico por maltrato también se sometieron a resonancias magnéticas de toda la columna, según el protocolo institucional. Los diagnósticos de traumatismo craneoencefálico por abuso se establecieron a través de la revisión de registros clínicos, así como las lesiones descritas en informes de estudios esqueléticos, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas (si se realizaron).
Del total de 148 niños con sospecha de traumatismo craneoencefálico por abuso que se sometieron a una resonancia magnética de toda la columna, el 23,0% de los exámenes demostraron lesiones localizadas en la columna toracolumbar. Las lesiones se localizaron en la columna toracolumbar en el 51,1 % de los exámenes con hallazgos importantes: hematoma subdural, hematoma epidural, lesión de ligamentos o fractura no identificada por el estudio esquelético.
«Este estudio representa la serie más grande reportada hasta nuestro conocimiento de los niños con sospecha de traumatismo craneoencefálico por abuso que fueron evaluados mediante IRM de toda la columna», agregaron los autores del artículo.
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El análisis de conglomerados puede identificar el traumatismo craneoencefálico por abuso en niños Más información: Boaz Karmazyn et al, MRI de toda la columna en niños con sospecha de abuso infantil, American Journal of Roentgenology (2022) . DOI: 10.2214/AJR.21.26674 Información de la revista: American Journal of Roentgenology
Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita: La resonancia magnética de toda la columna puede estar justificada en un niño sospechoso abuso (2022, 12 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-whole-spine-mri-warranted-child-abuse.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.