¿Podría la inflamación o infección infantil ser una causa de depresión y psicosis?
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Un creciente cuerpo de investigación sugiere que la infección, la inflamación y los cambios metabólicos en los primeros años de vida podrían contribuir a los trastornos psiquiátricos, tal vez a través de efectos durante la etapa crítica. periodos de desarrollo cerebral. En la edición especial de enero/febrero de Harvard Review of Psychiatry se presenta nueva evidencia sobre cómo los factores de riesgo «inmunometabólicos» en la niñez pueden afectar el desarrollo de depresión y trastornos psicóticos en la edad adulta.
Si se confirma, esta línea de investigación podría conducir a nuevos enfoques para el tratamiento de la depresión y la psicosis en adultos y posiblemente esfuerzos para prevenir estos trastornos al enfocarse en los factores de riesgo inmunometabólicos de la niñez, según el informe de Nils Kappelmann, Ph. D., del Instituto Max-Planck de Psiquiatría, Munich, y colegas. El estudio es uno de los siete artículos de edición especial que exploran los posibles vínculos entre la inflamación y los trastornos de salud mental.
Conexiones complejas entre el estrés, la inflamación y el desarrollo cerebral en los primeros años de vida
Investigaciones anteriores han sugerido que las infecciones maternas e infantiles pueden estar relacionadas con el desarrollo posterior de diagnósticos psiquiátricos, en particular trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Otros estudios han relacionado los marcadores de inflamación durante la infancia y la adolescencia con mayores tasas de depresión y psicosis en la edad adulta. Sin embargo, estas asociaciones parecen muy complejas, con marcadores inflamatorios específicos vinculados al desarrollo posterior de tipos específicos de síntomas.
La investigación también ha sugerido vínculos entre las alteraciones metabólicas y los trastornos psiquiátricos. En particular, el aumento del índice de masa corporal (IMC) y la grasa corporal parecen estar asociados con un mayor riesgo de depresión, mientras que un IMC más bajo puede estar relacionado con un mayor riesgo de trastornos psicóticos. Otros estudios sugieren que los jóvenes con un equilibrio alterado de glucosa e insulina pueden tener un mayor riesgo de psicosis posterior, mientras que la depresión puede conducir a una desregulación posterior de la glucosa e insulina.
Los cambios inflamatorios y metabólicos pueden interactuar con otros factores que afectan el desarrollo de trastornos psiquiátricos, particularmente predisposiciones genéticas y experiencias adversas o malos tratos durante los primeros años de vida. «Juntos, estos hallazgos sugieren que los niveles más altos de infección, inflamación y alteraciones metabólicas que se observan comúnmente en personas con depresión y psicosis podrían ser la causa de estos trastornos, en lugar de una simple consecuencia», escriben el Dr. Kappelmann y sus coautores.
Requieren enfoques de investigación innovadores para evaluar la naturaleza causal y los mecanismos de estas asociaciones. «También se necesitan estudios de intervención para probar la utilidad potencial de abordar las alteraciones inmunometabólicas de la vida temprana para prevenir la depresión y la psicosis en adultos», agregan los investigadores. Algunos grupos de pacientes podrían beneficiarse del tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, aunque hasta ahora, los ensayos clínicos de este enfoque han arrojado resultados mixtos.
«Este número especial de Harvard Review of Psychiatry aborda este intrigante tema de la psicoinmunología desde varias perspectivas que reflejan la naturaleza interdisciplinaria del problema en cuestión», según una introducción del editor invitado Paulo Lizano, MD, Ph.D., de la Facultad de Medicina de Harvard y el Centro Médico Beth Israel Deaconess. Los temas «resumen la complejidad de la conexión inflamatoria-cerebral al mismo tiempo que establecen que la inflamación puede ser causal en un subconjunto de trastornos psiquiátricos y no sigue la categorización descrita en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales».
Dr. . Lizano agrega: «A pesar de estos muchos avances, aún queda mucho por descubrir y se necesita más investigación para mejorar la aplicabilidad clínica de estos hallazgos». Los temas clave para futuras investigaciones incluyen la identificación de diferentes «subtipos inflamatorios» de trastornos psiquiátricos para ayudar a desarrollar estrategias de tratamiento específicas y, potencialmente, utilizar el reconocimiento y el tratamiento tempranos para prevenir la inflamación cerebral de bajo grado durante el desarrollo.
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Nils Kappelmann et al, Prenatal and Childhood Immuno-Metabolic Risk Factors for Adult Depression and Psychosis Harvard Review of Psychiatry (2022). DOI: 10.1097/HRP.0000000000000322
Cita: ¿La inflamación o infección infantil podría ser una causa de depresión y psicosis? (2022, 11 de enero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-childhood-inflammation-infection-depression-psychosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.