Tratamiento personalizado para lesiones graves en las extremidades
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Un equipo de científicos, dirigido por Scott Frey de la Universidad de Missouri, ha desarrollado una técnica innovadora utilizando pequeños sensores portátiles para recopilar datos sobre cómo las personas que tienen sufrió una amputación traumática de la mano usar una prótesis versus una mano trasplantada en la vida cotidiana. Hasta ahora, los datos muestran que las personas con una mano trasplantada demuestran un uso más equilibrado de sus manos que aquellas que usan una prótesis.
Frey es la cátedra de la Familia Miller en Neurociencia Cognitiva en el Departamento de Ciencias Psicológicas, y también tiene un nombramiento conjunto en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación.
«La mayoría de las actividades realizadas por un adulto típico involucran una confianza bastante equilibrada en ambas manos», dijo Frey. «En el transcurso de un día normal, aproximadamente el 55 % de las actividades de las personas involucran la mano dominante y el 45 % involucran la mano no dominante. Ahora tenemos evidencia que muestra que los usuarios de prótesis con experiencia confían en su mano protésica durante aproximadamente el 20 % de las actividades diarias y usar su extremidad ilesa para el 80 % restante. Los receptores de trasplantes de mano exhiben un patrón más equilibrado de uso de la extremidad que se acerca más a lo que vemos en adultos sanos, aunque no en la división del 55 %/45 %.
Sin embargo, Frey también señaló que un trasplante de mano conlleva riesgos significativos, como el desarrollo de ciertas infecciones y cánceres por el uso de por vida de inmunosupresores necesarios para ayudar a evitar que el cuerpo rechace la nueva mano.
Frey dijo que los hallazgos de este estudio podrían ayudar a los médicos y otros profesionales médicos a personalizar las opciones de tratamiento para satisfacer las necesidades individuales de un paciente en función de su rutina diaria.
«Podemos llevar a las personas a una en un entorno clínico o de laboratorio, y miden cómo les está yendo con una prótesis o un trasplante de mano, pero estas observaciones generalmente se realizan en condiciones óptimas y artificiales y, por lo tanto, es posible que no nos muestren con precisión cómo funcionan realmente las personas durante su vida cotidiana», dijo Frey . «Estos sensores, que registran continuamente los movimientos durante varios días mientras las personas siguen con sus vidas, tienen la capacidad de revolucionar los tratamientos al proporcionar datos del mundo real que nos ayudarán a desarrollar enfoques personalizados para tratar la pérdida traumática de la mano».
Si bien el personal militar puede experimentar una pérdida traumática de la mano tanto en situaciones de combate como de no combate, Frey dijo que estas lesiones también pueden ocurrir en poblaciones civiles con accidentes laborales o recreativos, como con equipos agrícolas o fuegos artificiales. El estudio recolectó datos continuamente durante tres días mientras los participantes realizaban sus vidas normales. Usaron cuatro sensores diferentes, dos en las muñecas de la mano protésica o trasplantada, así como en la extremidad no lesionada, y uno en cada parte superior de los brazos.
Frey dijo que su técnica también podría conducir a nuevas formas para los profesionales médicos. para evaluar la efectividad de los tratamientos y la atención personalizada para una variedad de enfermedades neurológicas que afectan el uso de la mano, incluida la esclerosis múltiple y el accidente cerebrovascular. La propia madre de Frey tenía esclerosis múltiple, y ver cómo su estado se deteriora sigue motivando su trabajo para profundizar en el conocimiento de los mecanismos neuronales y los procesos cognitivos que son responsables de los comportamientos complejos.
Además de las posibles aplicaciones en otras áreas de la medicina, incluida la neurología, el enfoque de Frey se está utilizando actualmente para investigar patrones de recuperación en personas con lesiones graves en las extremidades superiores que tienen un mayor riesgo de desarrollar una mano unilateral a través del desuso aprendido de la extremidad lesionada.
«Mayor y más natural uso de los miembros superiores en la vida cotidiana por ex amputados versus usuarios de prótesis» se publicó en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Los coautores incluyen a Binal Motawar, Kelli Buchanan, Carmen Cirstea y Sean Morrow en MU; Christina Kaufman de la Universidad de Louisville; y Phil Stevens de la Clínica Hanger en Salt Lake City, Utah.
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Las nuevas técnicas muestran que los usuarios de prótesis dañan las extremidades sanas Más información: Scott Frey et al, Greater and More Natural Use of the Upper Limbs during Everyday Life by Former Amputes Versus Prosthesis Users , Neurorehabilitación y Reparación Neural (2022). DOI: 10.1177/15459683211062889 Información de la revista: Neurorehabilitation and Neural Repair
Proporcionado por la Universidad de Missouri Cita: Tratamiento personalizado para lesiones graves en las extremidades (2022, 10 de enero) recuperado 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-personalizing-treatment-severe-limb-injuries.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.