Detectar con mayor precisión el trastorno por déficit de atención
El microestado cerebral D es el más pronunciado entre las personas con TDAH y podría utilizarse como biomarcador funcional no invasivo. Este es un avance notable para la evaluación de este trastorno psiquiátrico tan común y diverso. Crédito: @Ros/UNIGE/CIBM/HUG
El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos se basa en criterios de falta de atención e impulsividad. Así como las causas del TDAH tienen una base biológica, el descubrimiento de biomarcadores podría ayudar a diagnosticar y tratar este trastorno que en ocasiones tiene graves consecuencias para la seguridad de la persona afectada y su vida familiar, profesional y social.
Con el apoyo del centro de investigación nacional Synapsy, neurocientíficos de la Universidad de Ginebra (UNIGE), el Centro de Imágenes Biomédicas (CIBM) y el Hospital Universitario de Ginebra (HUG) centraron su atención en un nuevo enfoque electroencefalográfico llamado microestados para identificar el TDAH. firmas neurológicas. La técnica de microestados se utiliza para observar los aspectos espaciales y temporales combinados de la actividad cerebral. Usando esta técnica, el equipo de investigación descubrió que cierto estado de actividad cerebral asociado con el sueño y la atención duraba más entre las personas con TDAH. Los resultados, publicados en la revista Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, proporcionan evidencia de un biomarcador de TDAH más sólido y, por lo tanto, contribuyen a ayudar a que la psiquiatría se convierta en una disciplina médica más precisa.
El TDAH afecta al cinco por ciento de los adultos, por lo que es uno de los trastornos psicológicos más comunes. El diagnóstico clínico actual se basa únicamente en cuestionarios que se centran principalmente en los síntomas de falta de atención e impulsividad. Sin embargo, los neurocientíficos especulan que las causas del TDAH, aunque aún no son bien conocidas, tienen una base biológica y genética, lo que sugiere que pueden existir biomarcadores que podrían ayudar en su diagnóstico. Este fue el alcance de este nuevo estudio respaldado por Synapsy, un centro de investigación que ha combinado la psiquiatría y las neurociencias durante los últimos doce años para comprender la base neuronal de diferentes trastornos psicológicos con la esperanza de crear mejores medios para diagnosticarlos y tratarlos.
Buscando una mejor herramienta de investigación
El estudio del cerebro humano es una tarea difícil porque no podemos acceder directamente al cerebro para observar sus mecanismos celulares y moleculares. Por lo tanto, se utilizan métodos de investigación no invasivos como escáneres cerebrales o electroencefalogramas (EEG). La última prueba utiliza una red de sensores de electrodos colocados en el cuero cabelludo del sujeto para medir los campos eléctricos generados por redes neuronales a gran escala. Estudios recientes han revelado actividad EEG anormal entre pacientes afectados por TDAH, lo que sugiere que el desarrollo cerebral anormal puede ser la causa del TDAH.
Desafortunadamente, los datos varían demasiado de un estudio a otro, lo que los convierte en marcadores poco confiables para TDAH. «Estas variaciones se deben o bien a la gran heterogeneidad de las causas del TDAH o bien a que los análisis de EEG tradicionales no son una buena herramienta para investigar el asunto porque no tienen en cuenta los aspectos espacio-temporales de los estados cerebrales», dijo Tomas. Ros, investigadora del Departamento de Psiquiatría y Neurociencias de la Facultad de Medicina de la UNIGE.
Los microestados cerebrales revelan dos biomarcadores
La actividad cerebral fluctúa sucesivamente de un estado a otro en reposo, manifestándose diferentes configuraciones espaciales en el campo eléctrico del EEG. Los neurocientíficos hablan con mayor frecuencia de cinco «micro» estados o configuraciones principales, con letras de la A a la E. Estos diferentes estados permanecen estables durante unos cien milisegundos y cambian de uno a otro, de ahí su nombre de microestados. Un EEG puede detectarlos, y su frecuencia, duración y orden de aparición pueden extraerse de las grabaciones.
Usando este enfoque, los investigadores encontraron diferencias entre pacientes adultos con y sin TDAH. El microestado cerebral A parece tener una duración más corta entre los pacientes diagnosticados con TDAH. «Al comparar esta observación con los datos de los cuestionarios clínicos, observamos que este estado está inversamente correlacionado con los síntomas de falta de atención», dijo Victor Frat, investigador del Laboratorio de Mapeo Cerebral Funcional y primer autor del estudio. Curiosamente, el equipo observó que el microestado D tenía una duración más prolongada en pacientes con TDAH y que esto se asociaba con una mayor alteración del sueño, un síntoma típico del TDAH.
Fiabilidad controlada
Así como los hallazgos científicos deben reproducirse en el campo, el equipo de investigación luego repitió sus análisis con una cohorte separada de pacientes para verificar la generalización de sus hallazgos. A través de una colaboración con el Prof. Martijn Arns, director del instituto Brainclinics en los Países Bajos, la primera recopilación de datos de sesenta y seis pacientes diagnosticados con TDAH y sesenta y seis personas en el grupo de control fue validada por una cohorte separada de veintidós Pacientes con TDAH y veintidós sujetos de control, registrados en HUG por la unidad de TDAH dirigida por el Prof. Nader Perroud, coautor del estudio. «En este caso, replicamos los resultados del microestado D, pero no los del microestado A», dijo Victor Frat.
Por lo tanto, el microestado D parece ser un biomarcador cerebral replicable para el TDAH. Además, parece estar asociado con el trastorno del sueño en esta población, un aspecto clave del TDAH. Estos hallazgos revelan así una valiosa herramienta para la investigación, el diagnóstico e incluso el tratamiento. «Este biomarcador podría monitorearse en tiempo real durante un entrenamiento cerebral con neurofeedback, por ejemplo», dijo con entusiasmo Tomas Ros.
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La dieta cambia la actividad cerebral en niños con TDAH Más información: Victor Frat et al, Microestados EEG como nuevos biomarcadores funcionales para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos, Psiquiatría biológica: cognitiva Neurociencia y Neuroimagen (2021). DOI: 10.1016/j.bpsc.2021.11.006 Proporcionado por el Centro Nacional de Competencia en Investigación Sinapsia Cita: Detectar el trastorno por déficit de atención con mayor precisión (6 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2022-01-attention-deficit-disorder-accurately.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.