Proteger a las personas con cáncer de la COVID-19: nuevas recomendaciones de la organización de directrices sobre el cáncer

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Hoy, la Red Nacional Integral del Cáncer publicó actualizaciones significativas de las recomendaciones del consenso de expertos sobre vacunación y profilaxis previa a la exposición de COVID-19 en personas con cáncer. El Comité Asesor de NCCN sobre Vacunación y Profilaxis Previa a la Exposición contra el COVID-19 se reúne con frecuencia para revisar todas las investigaciones disponibles y proporcionar las mejores prácticas basadas en evidencia para mantener a las personas con cáncer lo más seguras posible durante la pandemia de COVID-19. La guía actualizada incluye información sobre el uso preventivo de anticuerpos monoclonales humanos además de los siguientes principios:

• Los pacientes con cáncer deben vacunarse por completo, incluidas la tercera dosis y/o cualquier refuerzo aprobado;

• Existe una fuerte preferencia por las vacunas de ARNm;

• La vacunación debe retrasarse al menos 3 meses después de un trasplante de células hematopoyéticas (HCT) o de células modificadas genéticamente. terapia (por ejemplo, células T del receptor de antígeno quimérico [CAR]) para maximizar la eficacia de la vacuna. Los retrasos en la vacunación en pacientes con cáncer también deben incluir los recomendados para el público en general (por ejemplo, exposición reciente a COVID-19, terapia reciente con Ab monoclonales);

• También se recomienda la vacunación completa para cuidadores, contactos familiares/cercanos y el público en general;

• El comité apoya firmemente los mandatos de vacunación completos para los trabajadores de la salud.

«Todos de nosotros estamos llamados a hacer todo lo posible para salvar tantas vidas como sea posible durante la pandemia en curso», dijo Robert W. Carlson, MD, director ejecutivo de NCCN. «La vacunación es nuestro enfoque más eficaz para evitar complicaciones graves de la COVID-19, incluidas la hospitalización y la muerte. Sin embargo, las investigaciones muestran que muchas personas inmunodeprimidas desarrollan respuestas inmunitarias inadecuadas a las vacunas. Afortunadamente, ahora contamos con herramientas adicionales para ayudar a las personas en tratamiento activo contra el cáncer, receptores de trasplantes de órganos sólidos, terapia celular diseñada (p. ej., células T con CAR) o receptores de trasplantes de células madre (también conocidas como células madre hematopoyéticas) y aquellos con otras afecciones que causan inmunodeficiencia (como el VIH, el síndrome de DiGeorge o el síndrome de Wiskott-Aldrich). «

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una autorización de uso de emergencia para la combinación de anticuerpos monoclonales de tixagevimab más cilgavimab para la protección previa a la exposición de COVID-19 en adultos y niños a partir de los 12 años (con un peso al menos 40 kg) que tienen un compromiso inmunológico de moderado a severo y pueden no responder a la vacunación. Los pacientes con cánceres de la sangre (incluidos los que reciben trasplante de células madre o terapia celular diseñada) tienen más probabilidades de tener respuestas inadecuadas a la vacunación contra el COVID-19 y corren el mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por el COVID-19. El comité afirma que es razonable dar prioridad a estos pacientes para tixagevimab más cilgavimab antes que pacientes con cánceres de tumores sólidos en caso de suministro limitado.

«Tenemos nuevos agentes para prevenir y tratar COVID-19 que beneficiarán pacientes con cáncer», dijo Brahm Segal, MD, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, colíder del Comité Asesor de NCCN sobre vacunación contra el COVID-19 y profilaxis previa a la exposición. «Un desafío importante a nivel nacional es garantizar la disponibilidad de medicamentos para pacientes con cáncer y otras personas con alto riesgo de contraer COVID-19. Las recomendaciones revisadas del Comité Asesor de NCCN sobre Vacunación y Profilaxis Previa a la Exposición contra el COVID-19 brindarán orientación sobre la uso de estos agentes para pacientes con cáncer, incluida la priorización cuando los suministros son limitados».

El comité también respalda las recomendaciones de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), la Sociedad Estadounidense de Trasplante y Terapia Celular (ASTCT), y la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés) que los pacientes previamente vacunados que completaron un trasplante de células madre o una terapia celular diseñada deben recibir una serie de vacunas repetidas a partir de los tres meses posteriores al tratamiento.

«La respuesta de la comunidad médica y científica a la crisis de COVID-19 continúa siendo extremadamente alentadora, incluso frente a contratiempos como nuevas variantes y aumento de las tasas de infección», dijo el Dr. Carlson. «La investigación rápida, los análisis minuciosos y la atención incansable nos permiten salvar a muchas más personas de las que pudimos haber salvado hace un año. Esperamos que al compartir esta guía simplificada que destaca las últimas investigaciones y aprobaciones, podamos ayudar a asegurarnos de que las últimas en la atención basada en la evidencia llega a tantos pacientes y proveedores como sea posible».

El Comité Asesor de NCCN sobre vacunación contra el COVID-19 y profilaxis previa a la exposición está compuesto por médicos multidisciplinarios líderes de todas las instituciones miembros de NCCN, con especial experiencia en enfermedades infecciosas, desarrollo y entrega de vacunas, manejo del cáncer y ética médica. La NCCN continuará actualizando las recomendaciones para adaptarse a las circunstancias cambiantes, incluido el creciente cuerpo de evidencia.

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Información sobre la tercera dosis de la vacuna mRNA COVID-19 agregada a la guía para personas con cáncer Más información: Guía actualizada: www.nccn.org/covid-19 Proporcionada por National Cita de Comprehensive Cancer Network: Proteger a las personas con cáncer de COVID-19: Nuevas recomendaciones de la organización de directrices sobre el cáncer (4 de enero de 2022), consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022- 01-people-cancer-covid-guidelines.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.