Una nueva investigación dice que una mejor atención de la fractura de cadera en China puede salvar vidas
Probabilidad de supervivencia de un año en grupos de intervención y control. Crédito: DOI: 10.1016/j.lanwpc.2021.100348
Se produjeron reducciones significativas en la mortalidad con una mejor atención después de las fracturas de cadera, según muestra un nuevo estudio en China realizado por The George Institute for Global Health y Beijing Jishuitan Hospital, publicado en The Lancet Regional HealthWestern Pacífico. Al agregar la atención geriátrica a la atención ortopédica tradicional dentro de un modelo de atención de cogestión más amplio, los médicos pudieron reducir la mortalidad en un 41 por ciento y al mismo tiempo reducir otras complicaciones como el delirio, la neumonía y la trombosis venosa profunda.
Como la atención geriátrica en China es menos común que en los países desarrollados, los beneficios del modelo de cogestión son potencialmente grandes en términos de salvar vidas, mejorar los resultados de salud y reducir la carga sobre los hospitales y el sistema de atención médica.
«Este estudio clínico de alta calidad realizado en Beijing confirma que frente al desafío clínico de las fracturas de cadera en los ancianos, el modelo de atención de cogestión ortogeriatrica puede mejorar significativamente el efecto del tratamiento y reducir la mortalidad en comparación con el modelo de consulta médica tradicional, que debe promoverse en todo el país lo antes posible», dijo el profesor Wu Xinbao, vicepresidente del Hospital Jishuitan de Beijing y experto líder en el campo de la ortopedia traumática.
La fractura de cadera entre los ancianos es suele llamarse «la última fractura de la vida», lo que significa que la mortalidad de los pacientes ancianos con fractura de cadera es muy alta. La atención ortogeriátrica de administración conjunta involucra a especialistas en ortopedia y geriatría que trabajan juntos. Por ejemplo, la intervención de atención de ortogeriatría incluyó la creación de una sala de ortogeriatría y, siguiendo las recomendaciones de la guía del Reino Unido sobre el manejo de fracturas de cadera, ingreso a una sala de ortogeriatría, cirugía acelerada, evaluación por geriatras, prevención secundaria de fracturas, prevención de úlceras por presión, provisión de fisioterapia y alta temprana.
«A nivel internacional, el modelo de atención de cogestión de ortogeriatría es el mejor para el manejo de pacientes ancianos con fractura de cadera, pero no ha habido evidencia científica de alta calidad de que la modelo también es efectivo en China», dijo el Dr. Yang Minghui, autor correspondiente de este artículo y subdirector del Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Jishuitan de Beijing. «Este estudio muestra que, en el contexto de la atención médica china, el enfoque de gestión conjunta de ortogeriatría mejorará la salud, salvará vidas y reducirá la carga de los hospitales».
El «Libro azul» del Reino Unido, desarrollado conjuntamente por los británicos Orthopaedic Association and British Geriatric Society, describe seis estándares para la atención de fracturas de cadera de alta calidad, incluida la admisión a la sala de ortopedia dentro de las cuatro horas posteriores a la presentación de los pacientes, la cirugía dentro de las 48 horas posteriores a la admisión a la sala, la minimización del riesgo de presión desarrollo de úlceras, recibir afectación ortogeriátrica precoz, tratamiento antiosteoporosis y prevención de caídas. Este estudio siguió de cerca estos estándares.
«La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que los profesionales de la salud de diferentes especialidades y diferentes instituciones deben coordinar e integrar la atención de los pacientes de edad avanzada. El manejo conjunto de la fractura de cadera de edad avanzada ortopédicos, geriatras y otros departamentos relevantes se basa en el concepto de atención integrada. Este estudio demuestra que el modelo de gestión conjunta es efectivo en China», dijo el profesor Tian Maoyi School of Public Health, Harbin Medical University y miembro honorario principal de la The George Institute for Global Health, China.
En China, a pesar de que las pautas clínicas están bien establecidas para pacientes ancianos con fractura de cadera, la implementación sigue siendo limitada. Las guías clínicas recomiendan la atención ortogeriátrica para mejorar los resultados de los pacientes ancianos con fractura de cadera, pero se han realizado pocos estudios en China. Este estudio fue un estudio controlado, prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado, realizado en tres hospitales urbanos y tres suburbanos en Beijing, dirigido a pacientes de 65 años o más, que evaluó los efectos de un modelo de atención de cogestión ortogeriátrica. Los investigadores esperan compartir ampliamente sus hallazgos con otros especialistas en China y buscarán más oportunidades para realizar ensayos a gran escala para obtener evidencia definitiva.
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Un estudio en toda China mejora la comprensión de las complicaciones quirúrgicas mortales Más información: Jing Zhang et al, La eficacia de un modelo de atención de comanejo en pacientes mayores con fractura de cadera en China Un estudio controlado multicéntrico no aleatorizado, The Lancet Regional Health – Western Pacific (2021). DOI: 10.1016/j.lanwpc.2021.100348 Proporcionado por George Institute for Global Health Cita: Una nueva investigación dice que la atención mejorada de la fractura de cadera en China puede salvar vidas (3 de enero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https: //medicalxpress.com/news/2022-01-hip-fracture-china.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.