Participar en la planificación integral de atención anticipada mejora la participación entre los pacientes mayores
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Una nueva investigación, publicada en JAMA Network Open muestra que el uso de un enfoque integral para involucrar a los pacientes en la Planificación anticipada de atención (ACP) durante el La pandemia de COVID-19 mejora efectivamente la oportunidad de discusiones y documentación de ACP, así como la prestación equitativa de atención médica.
ACP es una conversación continua que implica la toma de decisiones compartida para aclarar y documentar los deseos, preferencias y objetivos de una persona con respecto a la atención médica. Este proceso es de vital importancia para garantizar que los pacientes reciban la atención médica que desean en caso de que pierdan la capacidad de tomar sus propias decisiones. A pesar de la naturaleza crucial de la ACP, la mayoría de los estadounidenses no tienen documentados sus deseos médicos.
«La planificación anticipada de la atención se ha considerado tradicionalmente como una cuestión hipotética de ‘lo que podría desear si me enfermo, ‘», señala Angelo Volandes, MD, MPH, médico e investigador de la división de Medicina Interna General del Hospital General de Massachusetts. «Sin embargo, una conversación ACP solo es hipotética cuando se inicia demasiado tarde. A lo largo de la pandemia de COVID-19, demasiadas familias se han agotado tratando de responder a esta pregunta, angustiándose por lo que su ser querido podría haber elegido para su cuidado. si se les hubiera dado la oportunidad».
Volandes y sus colegas iniciaron el ensayo pragmático Advance Care Planning: Communicationing with Outpatients for Vital Informed Decisions (ACP-COVID) para descubrir si la participación de ACP durante la pandemia aumentaría después de implementación de ayudas para la toma de decisiones en video y capacitación en habilidades de comunicación del médico. El equipo también exploró cómo estas intervenciones afectarían la documentación de ACP entre pacientes de grupos étnicos y raciales minoritarios, específicamente afroamericanos e hispanos.
El ensayo de cohorte abierta incluyó una población de pacientes grande y diversa de 65 años o más de veintidós clínicas ambulatorias en Northwell Health, el sistema de atención médica más grande del estado de Nueva York. Se comparó la documentación de la ACP de tres períodos de tiempo de seis meses: pre-COVID-19, primera ola de COVID-19 y un período de intervención. Los hallazgos revelaron que la documentación de ACP fue significativamente mayor entre todos los grupos durante el período de intervención, y los pacientes afroamericanos e hispanos mostraron los mayores aumentos.
«La marcada disparidad en los resultados relacionados con COVID para pacientes afroamericanos e hispanos destaca una realidad ya conocida por muchos: nuestro sistema de atención médica falla rutinariamente en satisfacer las necesidades de los pacientes de minorías Ninguna intervención o iniciativa va a corregir todas esas fallas, aunque la planificación anticipada de la atención, a través de la participación y el empoderamiento de los pacientes, es una de las más efectivas. , formas inmediatas de abordar las disparidades en la atención», agrega Volandes, quien también es profesor asociado de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
«Fundamentalmente, la planificación anticipada de la atención tiene como objetivo empoderar a los pacientes. Los resultados de nuestro estudio demuestran la importancia de encontrar a los pacientes donde están», agrega Volandes. «Ya sea que eso signifique brindar información en su idioma nativo o compartir material educativo a través de mensajes de texto en lugar de un portal para pacientes, si la planificación anticipada de la atención debe centrarse en el paciente y debemos encontrar formas de asegurarnos de que sientan que tienen el conocimiento y la capacidad para tomar decisiones junto con sus médicos cuando consideren que es el momento adecuado. COVID-19 ha hecho que ACP sea más importante que nunca, y especialmente en las comunidades que han sido más afectadas por la pandemia».
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La intervención de baja tecnología aumentó la participación en la planificación de cuidados avanzados en entornos ambulatorios Más información: Angelo E. Volandes et al, Association of an Advance Care Planning Video and Communication Intervention With Documentación de Planificación Anticipada de Cuidados entre Adultos Mayores, Red JAMA Abierta (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0354 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita: Participar en la planificación integral de atención anticipada mejora la participación entre los pacientes mayores ( 2022, 28 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-engaging-comprehensive-advance-older-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.