Estudio encuentra mayores tasas de mortalidad en adultos mayores con deterioro cognitivo durante la pandemia
Crédito: CC0 Public Domain
Los hallazgos de un nuevo estudio, dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina Geisel de Dartmouth y publicado en JAMA Neurology, muestran que una mayor tasa de mortalidad Las tasas se han asociado con la pandemia de COVID-19 entre adultos mayores con deterioro cognitivo, especialmente en poblaciones de minorías raciales y étnicas y aquellos que viven en hogares de ancianos.
En 2020, el COVID-19 alteró abruptamente la prestación de atención médica y las operaciones diarias de los centros de enfermería en los EE. UU. Estos cambios incluyeron una disminución en la atención hospitalaria y una transición de la atención ambulatoria a plataformas de telesalud. En los centros de enfermería, los cambios operativos incluyeron cierres y procedimientos estrictos de visitas, lo que provocó el aislamiento social de muchos residentes.
Pero las asociaciones entre esos cambios relacionados con la pandemia y los resultados de los pacientes, especialmente en poblaciones vulnerables, aún no se comprenden bien.
«Cuando piensas en poblaciones adultas que son potencialmente más Los adultos mayores con problemas cognitivos como la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (ADRD, por sus siglas en inglés) están en riesgo de tener malos resultados cuando las cosas cambian de manera drástica y abrupta», dice Lauren Gilstrap, MD, MPH, profesora asistente de El Instituto de Políticas de Salud y Práctica Clínica de Dartmouth y de medicina en la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth, quien se desempeñó como autor principal del estudio.
«Durante la pandemia, las tasas de mortalidad aumentaron en la mayoría, si no en todos, los segmentos de sociedad lo sabíamos al entrar en el estudio», continúa. «Nuestra pregunta principal era si el aumento de la mortalidad entre estas poblaciones más vulnerables era proporcional o desproporcionado».
Para averiguarlo, los investigadores realizaron un análisis transversal utilizando datos de tarifa por servicio en afiliados de Medicare de 65 años o más. Compararon las tasas de mortalidad de 26,7 millones de afiliados en 2020 con las de 26,9 millones de afiliados en 2019 en cuatro grupos predeterminados: personas con ADRD; personas sin ADRD, aquellos con ADRD que viven en hogares de ancianos y aquellos sin ADRD en hogares de ancianos.
Los investigadores encontraron que la mortalidad fue un 24 % más alta entre las personas con ADRD en 2020 en comparación con 2019, y un 14 % más alta para personas sin ADRD. Entre los residentes de hogares de ancianos con ADRD, la mortalidad fue un 36 % más alta en 2020 en comparación con 2019, en comparación con un 25 % más alta para aquellos sin ADRD.
Los mayores aumentos en la mortalidad se observaron entre las poblaciones asiáticas, negras e hispanas con ADRD.
Cuando los investigadores midieron las tasas mensuales de infección por COVID-19 en las 306 regiones de referencia hospitalaria (o áreas de servicio) del país, encontraron que las áreas con la prevalencia más baja de COVID-19 no tenían un exceso de mortalidad entre los afiliados sin ADRD. .
Pero encontraron un ocho por ciento más de mortalidad entre los afiliados que viven en la comunidad con ADRD y un 14 por ciento más de mortalidad entre los afiliados con ADRD que viven en hogares de ancianos en esas mismas áreas donde había muy pocos casos de COVID-19.
«Ese fue el hallazgo más interesante del estudio», dice Gilstrap. «Creo que eso nos dice que esas muertes probablemente se relacionaron menos con el COVID y más con cambios abruptos en el sistema de atención médica y cómo esos cambios alteraron el acceso a la atención aguda y crónica, así como a los servicios de apoyo comunitario.
«En general, creo que nuestros hallazgos también resaltan que, como sistema de salud, realmente tenemos que pensar en las personas con limitaciones cognitivas de manera diferente, y que se necesitan soluciones más creativas para servir mejor a este segmento altamente vulnerable de la sociedad».
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El diagnóstico de esquizofrenia aumenta entre los residentes negros de hogares de ancianos tras el inicio de la iniciativa de Medicare Más información: Lauren Gilstrap et al, Trends in Mortality Rates Among Medicare Enrollees With Alzheimer Disease and Related Dementias Before and during the Early Phase of the COVID-19 Pandemic, JAMA Neurology (2022). DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.0010 Información de la revista: Archives of Neurology
Proporcionado por The Geisel Scho ol of Medicine at Dartmouth Cita: El estudio encuentra tasas de mortalidad más altas en adultos mayores con deterioro cognitivo durante la pandemia (2022, 28 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022 -02-higher-death-older-adults-cognitive.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.