La presión arterial alta puede aumentar el riesgo futuro de enfermedad renal en mujeres embarazadas
Las mujeres con condiciones de presión arterial alta durante el embarazo pueden tener el doble de riesgo de enfermedad renal varios años después de dar a luz, según un nuevo estudio que encuentra el riesgo sube a casi cuatro veces para las mujeres que ya tenían presión arterial alta antes del embarazo.
El estudio, publicado el viernes en la revista Hypertension de la Asociación Estadounidense del Corazón, encontró que el riesgo era mayor para las mujeres negras que para las mujeres blancas.
Aunque investigaciones anteriores han analizado la presión arterial alta y la enfermedad renal relacionadas con el embarazo , los autores del nuevo estudio dijeron que esos análisis no incluyeron una representación racial diversa, aunque las mujeres negras tienen tasas más altas de estas condiciones que sus pares blancas. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las mujeres negras también tienen tres veces más probabilidades de morir por problemas relacionados con el embarazo que las mujeres blancas.
Todo esto subraya la necesidad de una buena atención prenatal, dijo el estudio co- Dulaney Wilson, profesora asistente de investigación en el departamento de ciencias de la salud pública de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston.
«Quienquiera que cuide a estas mujeres, debe ser consciente de que la enfermedad renal, aunque la la tasa general sigue siendo baja podría ser un problema grave», dijo Wilson. «Esto es algo que nos gustaría prevenir en la medida de lo posible».
Más del 15 % de las mujeres se ven afectadas por algún tipo de hipertensión relacionada con el embarazo durante sus años reproductivos, según un comunicado científico de la AHA. publicado en diciembre. Las condiciones incluyen preeclampsia, que puede afectar los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro; eclampsia, cuando la preeclampsia progresa a convulsiones o coma; hipertensión gestacional, un aumento de la presión arterial después de las 20 semanas de embarazo; e hipertensión crónica, presión arterial alta antes o durante las primeras 19 semanas de embarazo y más de 12 semanas después del nacimiento del bebé. Estos trastornos pueden provocar la muerte o daños en los órganos, incluida la enfermedad renal en etapa terminal, cuando los riñones ya no pueden funcionar por sí solos.
Los investigadores analizaron los registros hospitalarios de 391 838 mujeres que dieron a luz en Carolina del Sur entre 2004 y 2016, junto con los datos pertinentes de los certificados de nacimiento y defunción. Alrededor del 35% de las mujeres eran negras y el 65% eran blancas. Tenían entre 12 y 49 años de edad en el momento del parto y se les dio seguimiento a los tres, cinco y 14 años después del parto.
El riesgo de enfermedad renal después de tres años fue 2,29 veces mayor en las mujeres que desarrollaron hipertensión relacionada con el embarazo en comparación con mujeres sin problemas de presión arterial. Pero el riesgo era mayor entre las mujeres que también tenían presión arterial alta antes del embarazo. Estas mujeres tenían 3,8 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad renal dentro de los tres años posteriores al parto que sus pares que no tenían problemas de presión arterial. A los 14 años después del parto, disminuyó a un riesgo 2,7 veces mayor en comparación con las mujeres que no tuvieron problemas de presión arterial antes o durante el embarazo.
Cuando los resultados se desglosaron por raza, el riesgo de las mujeres negras fue aún mayor. Las mujeres negras que tenían presión arterial alta antes del embarazo y trastornos de hipertensión relacionados con el embarazo tenían el triple de riesgo de desarrollar enfermedad renal dentro de los 14 años posteriores al parto en comparación con las mujeres negras sin problemas de presión arterial, mientras que las mujeres blancas tenían un riesgo 1,97 veces mayor que su sus compañeros.
Si bien esperaba encontrar disparidades entre las mujeres negras y blancas, Wilson dijo: «Me sorprendió mucho la magnitud de la diferencia».
«Este estudio brinda más apoyo a la idea de que el embarazo puede ser una ventana a su salud futura», dijo Judette Louis, profesora asociada y presidenta del departamento de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina Morsani de la Universidad del Sur de Florida en Tampa.
La mayoría de los estudios sobre la presión arterial alta durante el embarazo se han centrado en el riesgo cardiovascular subsiguiente para la madre, dijo Louis, que no participó en el estudio. Pero esta nueva investigación sugiere que el estrés del embarazo puede estar exacerbando o sacando a la luz otras condiciones subyacentes.
El estudio, dijo, también expone más formas en las que los determinantes sociales de la salud, las condiciones en los lugares donde las personas viven, trabajan y el juego puede estar afectando desproporcionadamente a las mujeres negras.
«Algunos de los determinantes sociales de la salud, como la falta de acceso a la atención, pueden predisponerlas a tener un diagnóstico y tratamiento tardíos para la presión arterial alta, que en a su vez puede conducir a problemas como la enfermedad renal en etapa terminal», dijo Louis.
Saber que las mujeres negras pueden enfrentar un mayor riesgo de enfermedad renal después del embarazo debe hacer que los profesionales de la salud les pregunten sobre su historial de salud durante el embarazo. , ella dijo. «Deben ser agresivos en la búsqueda de factores de riesgo modificables y asesorar a las mujeres sobre la importancia de continuar con su propia atención médica después de dar a luz», lo que puede ser un problema para las mujeres con cobertura de seguro limitada o nula.
Los pasos para mantener la presión arterial dentro del rango normal incluyen mantenerse físicamente activo, comer una dieta alta en frutas y verduras y baja en grasas saturadas, y limitar el sodio.
Wilson dijo que las mujeres que están en riesgo deben tomar sus propia presión arterial regularmente antes y durante el embarazo.
«El primer paso es medirla», dijo. «No puedes saber cuál es tu presión arterial por cómo te sientes, a menos que esté muy alta o muy baja. Es útil llevar un registro de ella con regularidad. La prevención es mejor que cualquier otra cosa, pero si no puedes prevenirlo, luego detectarlo temprano».
Explore más
La trayectoria de la PA puede identificar el riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo Más información: Angela M. Malek et al, Hypertensive Disorders of Pregnancy With and Without Pregnancy Hypertension Are Associated With Incident Maternal Enfermedad renal posterior al parto, hipertensión (2022). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18451 Información de la revista: Hipertensión
2022 HealthDay. Reservados todos los derechos.
Cita: La presión arterial alta puede aumentar el riesgo futuro de enfermedad renal en mujeres embarazadas (28 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02- presión arterial alta-futuro-riñón.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.