Participación en la investigación asociada con una mayor adherencia a los medicamentos para la demencia, menos disparidades raciales

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Una nueva investigación realizada por investigadores del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer en Mount Sinai ha revelado que mientras los participantes mayores con demencia de Alzheimer que fueron seguidos en estudios de investigación tenían más probabilidades de recibir medicamentos aprobados para su demencia que aquellos que no se inscribieron en estudios de investigación, los participantes negros y latinos tenían tasas más bajas de consumo de medicamentos y uso persistente que los participantes blancos. Estos resultados, publicados el 25 de febrero en Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, apuntan a disparidades sustanciales en el tratamiento racial/étnico que permanecen en entornos controlados de investigación longitudinal donde los participantes tienen acceso a expertos en demencia, lo que sugiere que es probable que existan disparidades más amplias en el contexto más amplio comunidad.

Las poblaciones desatendidas y subrepresentadas se ven afectadas de manera desproporcionada por el creciente número de adultos mayores que viven con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias en los Estados Unidos. A pesar de ser un objetivo principal de la comunidad de investigación de la enfermedad de Alzheimer, persisten las disparidades raciales y étnicas. Los participantes han sido seguidos desde 2005 en los Centros de Enfermedad de Alzheimer financiados por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento ubicados en todo Estados Unidos con un diagnóstico clínico cuidadoso. Informes anteriores han demostrado que en este grupo selecto de personas que tienen acceso a expertos en demencia, existen disparidades en el uso de medicamentos aprobados contra la demencia cuando los participantes se inscriben en el estudio.

Para ampliar la comprensión de las diferencias raciales/étnicas diferencias en el tratamiento con medicamentos contra la demencia, el equipo de investigación de Mount Sinai analizó a 3276 participantes de 65 años o más que tenían un diagnóstico primario de la enfermedad de Alzheimer y que inicialmente no recibieron tratamiento con ningún medicamento contra la demencia al inicio del estudio. Su análisis encontró que entre aquellos que no estaban recibiendo tratamiento cuando comenzaron el estudio, el 48 por ciento recibió algún tratamiento aprobado de AChEI o memantina durante aproximadamente 5 años de seguimiento. La investigación también destaca el hecho de que este mayor acceso y exposición a los tratamientos aprobados no fue el mismo para todos los participantes. En particular, mientras que más del 50 por ciento de los participantes blancos que inicialmente no recibieron tratamiento recibieron tratamiento durante el seguimiento, solo el 36,6 por ciento de los negros y el 46,5 por ciento de los latinos lo hicieron. Además, la persistencia del tratamiento (es decir, recibir tratamiento en >50 por ciento de las visitas posteriores al seguimiento) también fue menor en las poblaciones afroamericana y latina.

«Más del 40 por ciento de los participantes de nuestra investigación provienen de comunidades diversas y el hecho de que la participación en la investigación esté asociada con un mejor acceso a los medicamentos aprobados es un mensaje importante», dice Mary Sano, Ph.D., autora principal del artículo y directora del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer en Mount Sinai, uno de los primeros centros del país dedicados a la investigación del Alzheimer. «Necesitamos asegurarnos de que la educación y la información lleguen a todos los participantes para que puedan hablar con sus médicos y garantizar una atención y un tratamiento óptimos».

Los investigadores del estudio señalan que es poco probable que los investigadores sean prescriptores, pero pueden impartir información a los participantes de la investigación para que conozcan las opciones de tratamiento. Además, los participantes pueden tener contacto con personal de investigación capacitado y otros participantes del estudio que pueden compartir información sobre la enfermedad, su manejo y tratamiento. También hay oportunidades de educación a través de conferencias y boletines que pueden ser útiles para los pacientes y sus cuidadores.

«Es importante darse cuenta de que cada encuentro que un miembro del personal tiene con un participante de la investigación es una oportunidad para decirle no solo lo que estamos tratando de aprender, sino también lo que ya sabemos y cómo podría aplicarse a ellos», dijo Carolyn Zhu, Ph.D., autora principal del artículo y profesora de Geriatría y Medicina Paliativa en Icahn Mount Sinai.

«Incluso cuando personas de grupos históricamente subrepresentados participan en la investigación, aún podemos ver un trato inequitativo. ¿Cómo infundimos confianza en las comunidades para participar en la investigación si este sigue siendo el caso?» dijo Carl V. Hill, Ph.D., MPH, director de diversidad, equidad e inclusión de la Asociación de Alzheimer. «Este estudio subraya los hallazgos del Informe especial de hechos y cifras de 2021 de la Asociación de Alzheimer y la necesidad de financiar y apoyar más investigaciones que examinen la equidad en la salud. La Asociación y sus socios están comprometidos con este esfuerzo».

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Barreras para el reclutamiento y la retención de participantes en ensayos clínicos de demencia identificados Más información: Carolyn W. Zhu et al, Disparidades raciales/étnicas en el inicio y uso persistente de medicamentos antidemencia, Alzheimer y demencia (2022). DOI: 10.1002/alz.12623 Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita: Participación en la investigación asociada con una mayor adherencia a los medicamentos para la demencia, menos disparidades raciales (2022, 25 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2022-02-greater-adherence-medications-dementia-racial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.