Los mecanismos de afrontamiento ‘desadaptativos’ contribuyen a la mala calidad del sueño
Crédito: CC0 Public Domain
La mayoría de los pacientes con problemas para dormir adoptan estrategias de afrontamiento desadaptativas, como tomar somníferos, usar cafeína y tomar siestas durante el día, que en realidad pueden contribuir a la disminución de la calidad del sueño. informa un estudio en The Nurse Practitioner. La revista se publica en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.
«Los pacientes usarán cafeína y nicotina y dormirán la siesta para combatir la somnolencia diurna y ni siquiera se darán cuenta de que estos precipitan y perpetúan el insomnio aún más», comenta Rhonda Winegar, Ph.D., DNP, autora del estudio exploratorio. «Hacer pequeñas modificaciones en las rutinas diarias puede ayudar mucho más que recetar hipnóticos que tienen efectos secundarios y conllevan el riesgo de dependencia». Su artículo en la edición de marzo de The Nurse Practitioner coincide con la Semana de Concientización sobre el Sueño 2022 de la Fundación Nacional del Sueño, que se lleva a cabo del 13 al 19 de marzo.
Las consecuencias no deseadas de las estrategias de afrontamiento contribuyen a los problemas del sueño
El estudio piloto incluyó a 137 pacientes atendidos en una clínica del sueño entre 2017 y 2019 por problemas como apnea obstructiva del sueño o insomnio. «Después de haber trabajado en una práctica del sueño durante varios años, noté que muchos de mis pacientes tenían problemas de insomnio en función de sus hábitos», dice el Dr. Winegar. Basándose en cuestionarios de pacientes, analizó las tasas de ciertos tipos de estrategias de afrontamiento desadaptativas y cómo afectaban los resultados de las pruebas de laboratorio del sueño (polisomnografía), que proporciona a los especialistas información detallada sobre la arquitectura del sueño.
En consonancia con el insomnio anterior estudios, la mayoría de los pacientes habían adoptado una o más estrategias contraproducentes para abordar sus problemas de sueño:
- Cafeína. Aproximadamente dos tercios de los pacientes informaron haber usado cafeína. Aunque a menudo las personas que sienten sueño durante el día la usan como refuerzo de energía, la cafeína puede aumentar los problemas para dormir durante la noche.
- Ayuda para dormir. Casi la mitad de los pacientes (47 %) tomaron medicamentos recetados para dormir, mientras que otro 19 % usó somníferos de venta libre (OTC). Más del 40 % de los pacientes informaron que usaban productos a base de hierbas, lo que indica que se estaban «automedicando» para sus problemas de sueño.
- Tomar una siesta. Más de una cuarta parte de los pacientes informaron tomar siestas diarias, lo que puede contribuir a los problemas para conciliar el sueño por la noche.
Estas estrategias de afrontamiento desadaptativas afectaron la calidad del sueño de varias maneras. Los pacientes que no usaron somníferos entraron en la fase crítica de sueño de movimientos oculares rápidos (REM, por sus siglas en inglés) más rápido que los que tomaron medicamentos recetados para dormir: 131 versus 167 minutos. Los pacientes que usaban somníferos recetados también tenían menos ciclos REM que aquellos que tomaban somníferos de venta libre o que no tomaban somníferos.
Los datos mostraron algunos efectos beneficiosos de los somníferos prescritos por un profesional de la salud, incluida una latencia de sueño más corta (tiempo para quedarse dormido) y una mayor eficiencia del sueño. La duración promedio del sueño fue de 349 minutos para los pacientes que tomaban somníferos de venta libre, en comparación con 332 minutos para los que tomaban somníferos recetados y 292 minutos para los que no tomaban somníferos. Los pacientes que no tomaron somníferos tuvieron despertares nocturnos más frecuentes, lo que puede ser un indicador de un sueño más fragmentado y menos reparador.
Los pacientes que usaron cafeína tuvieron tiempos más prolongados para el sueño REM, excepto aquellos que tuvieron más de dos porciones de cafeína por día. Los pacientes que hacían siestas regulares tenían menos somnolencia diurna pero tiempos de latencia de sueño más prolongados, en comparación con los que no hacían siestas.
El insomnio es un problema muy frecuente que tiene importantes costes económicos y sociales, además de efectos adversos efectos en la salud. Cuando los pacientes buscan ayuda para los problemas del sueño, por lo general es de un proveedor de atención primaria, como un médico de familia o una enfermera practicante. «Aprender sobre una buena higiene del sueño y hacer algunos cambios leves en sus rutinas, irse a la cama al mismo tiempo, apagar la televisión y las luces cuando están en la cama puede ayudar a los pacientes a dormir mejor sin el uso de somníferos», dice el Dr. Winegar.
Aconseja a los pacientes con insomnio u otros problemas de sueño crear nuevos hábitos para «priorizar el sueño». «Siempre planifique ocho horas de sueño todas las noches», agrega el Dr. Winegar. «No tome siestas. Mantenga la misma rutina de higiene del sueño y el mismo horario de sueño todos los días».
La Semana de Concientización sobre el Sueño es la campaña nacional de educación pública de la Fundación Nacional del Sueño que celebra la salud del sueño y alienta al público a priorizar el sueño para mejorar la salud y el bienestar. Tomar conciencia y evitar las consecuencias no deseadas de las estrategias de afrontamiento desadaptativas respalda la misión de aprender sobre los beneficios del sueño óptimo y cómo el sueño afecta la salud, el bienestar y la seguridad.
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Los trastornos del sueño son muy prevalentes en pacientes con psoriasis Más información: Rhonda Winegar, Mecanismos de afrontamiento desadaptativos del sueño, The Nurse Practitioner (2022). DOI: 10.1097/01.NPR.0000819624.10897.33 Proporcionado por Wolters Kluwer Health Cita: Los mecanismos de afrontamiento «maladaptativos» contribuyen a la mala calidad del sueño (25 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2022-02-maladaptive-coping-mechanisms-contribute-poor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.