Estudio muestra que adultos jóvenes y sanos murieron de COVID-19 debido a la escasez de máquinas ECMO
Imagen de una máquina ECMO que se hace cargo del corazón y los pulmones cuando uno o ambos fallan. Crédito: Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt
Casi el 90 por ciento de los pacientes con COVID-19 que calificaron para ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) pero no recibieron debido a la escasez de recursos durante el apogeo de la pandemia murieron en el hospital, a pesar de ser joven con algunos otros problemas de salud, según un estudio publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
El estudio del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC), dirigido por Whitney Gannon, MSN, directora de Calidad y Educación del Programa de Soporte Vital Extracorpóreo (ECLS) de Vanderbilt, analizó el número total de pacientes remitidos para ECMO en una región de referencia entre 1 de enero de 2021 y 31 de agosto de 2021.
Aproximadamente el 90 % de los pacientes para quienes la capacidad del sistema de salud para proporcionar ECMO no estaba disponible fallecieron en el hospital, en comparación con el 43 % de mortalidad de los pacientes que recibieron ECMO , a pesar de que ambos grupos tienen una edad joven y limitadas comorbilidades.
«Incluso cuando reservamos ECMO para los pacientes más jóvenes, sanos y enfermos, solo pudimos proporcionarlo a una fracción de los pacientes que calificaron para recibirlo», dijo Gannon. «Espero que estos datos animen a los hospitales y a las autoridades federales a invertir en la capacidad de proporcionar ECMO a más pacientes».
Una vez que se determinó que un paciente era médicamente elegible para recibir ECMO, se realizó una evaluación separada de la recursos del sistema de salud para proporcionar ECMO.
Cuando no se disponía de los recursos del sistema de salud, equipos, personal y camas de la unidad de cuidados intensivos, el paciente no era trasladado a un centro de ECMO y no recibía ECMO.
Entre los 240 pacientes con COVID-19 remitidos para ECMO, se determinó que 90 pacientes (37,5 %) eran médicamente elegibles para recibir ECMO y se incluyeron en el estudio. La mediana de edad fue de 40 años y 25 (27,8%) eran mujeres.
Para 35 pacientes (38,9%), se disponía de la capacidad del sistema de salud para proporcionar ECMO en un centro especializado; para 55 pacientes (61,1 %), la capacidad del sistema de salud para proporcionar ECMO en un centro especializado no estaba disponible.
La muerte antes del alta hospitalaria ocurrió en 15 de los 35 pacientes (42,9 %) que recibieron ECMO, en comparación con 49 de los 55 pacientes (89,1 %) que no recibieron ECMO.
«A lo largo de la pandemia, ha sido un desafío para muchos fuera de la medicina ver el impacto en el mundo real de los hospitales que están ‘tensados’ o ‘abrumado'», dijo el coautor Matthew Semler, MD, profesor asistente de Medicina en VUMC. «Este artículo ayuda a que esos efectos sean tangibles. Cuando la cantidad de pacientes con COVID-19 supera los recursos hospitalarios, mueren estadounidenses jóvenes y saludables que, de otro modo, habrían sobrevivido».
En total, el riesgo de muerte de los pacientes que recibieron ECMO en un centro especializado fue aproximadamente la mitad de los que no lo recibieron.
«Debido a que algunos pacientes mueren a pesar de recibir ECMO, ha habido un debate sobre cuánto beneficio proporciona. Este estudio muestra que la respuesta es un gran beneficio», dijo el autor principal, Jonathan Casey, MD, profesor asistente de Medicina. en VUMC.
«Estos datos sugieren que, en promedio, proporcionar ECMO a dos pacientes salvará una vida y le dará a una persona joven el potencial de vivir durante décadas», dijo.
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La oxigenación por membrana extracorpórea podría ayudar en casos graves de COVID-19 Más información: Whitney D. Gannon et al, Asociación entre la disponibilidad de ECMO y la mortalidad en pacientes con COVID-19 elegibles para ECMO: un experimento natural, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2022). DOI: 10.1164/rccm.202110-2399LE Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: El estudio muestra que jóvenes, adultos sanos murieron de COVID-19 debido a la escasez de máquinas ECMO (2022, 25 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-young-healthy-adults-died-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.