COVID-19 en el embarazo: estudio de las disparidades raciales y los resultados adversos del nacimiento

Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain

Las personas que están embarazadas o han estado embarazadas recientemente tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19 en comparación con otras personas , los datos siguen mostrándose.

Ahora, un grupo de hospitales de Michigan está colaborando para obtener más información sobre cómo esos riesgos afectan a diversas personas embarazadas en el estado, explorando las posibles disparidades raciales y cómo el COVID-19 puede afectar los resultados de los nacimientos.

Investigación que incluyó a pacientes de 14 hospitales del sureste de Michigan de Michigan Statewide Collaborative mostró que las mujeres negras embarazadas tenían el doble de probabilidades que las mujeres blancas de contraer COVID-19.

Después de una infección por COVID-19, todas las mujeres embarazadas también tenían tienen un mayor riesgo de preeclampsia temprana presión arterial alta que puede causar complicaciones graves tanto para las madres como para los bebés y que a menudo conduce a un trabajo de parto y parto prematuros y cuidados neonatales críticos para los recién nacidos.

Los hallazgos se presentaron en la Sociedad virtual de Conferencia de Medicina Materno Fetal con resúmenes publicados en el American Journal of Obstetrics and Gynecology.

«Muchos de los datos que hemos visto sobre COVID y el embarazo provienen de instituciones de un solo centro», dijo c o-autoraCourtney Townsel, MD, M.Sc., obstetra y ginecóloga en University of Michigan HealthVon Voigtlander Women’s Hospital, Michigan Medicine.

«La demografía del sureste de Michigan tiene una población muy diversa, por lo que queríamos estar capaz de contar la historia y capturar la experiencia de muchas personas diferentes, de áreas rurales y urbanas de la región, así como de diferentes sistemas de prestación, incluidos hospitales académicos y comunitarios».

Más información sobre los hallazgos del Michigan Statewide Collaborative con respecto a la infección por COVID-19 en el embarazo:

Disparidades raciales por COVID-19 en el embarazo

Entre 1,131 pacientes embarazadas en la región en uno de los estudios, casi el 43 %, o 485 , eran negros. Estos pacientes tenían el doble de riesgo de COVID-19 en comparación con sus pares blancos entre marzo de 2020 y 2021.

Después de ajustar por obesidad y diabetes, el riesgo de COVID-19 en pacientes negros siguió siendo más alto en comparación con el riesgo entre pacientes blancos.

«Necesitamos profundizar en los determinantes sociales de la salud, como los entornos de alto riesgo, para comprender mejor esta disparidad», dijo Townsel.

Si bien los investigadores no encontraron diferencias en los síntomas o la gravedad de la enfermedad entre grupos raciales, estudios previos muestran que el embarazo en general aumenta el riesgo de enfermedad grave por COVID-19.

Debido a estos riesgos, junto con los datos que muestran que la vacunación contra COVID-19 durante el embarazo es seguro y efectivo, los líderes en atención obstétrica en los EE. UU. recomiendan que todas las mujeres embarazadas se vacunen contra el virus.

Los estudios también han demostrado que la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo también protege a los bebés porque se les pueden transmitir anticuerpos a través de la placenta y br eastmilk.

«Es realmente importante continuar estudiando estos riesgos para que podamos educar mejor a las pacientes embarazadas y continuar abordando las dudas sobre la vacunación contra el COVID-19», dijo Townsel. «Los datos basados en evidencia respaldan abrumadoramente los beneficios de la vacunación tanto para las mujeres embarazadas como para sus bebés».

Riesgo de preeclampsia temprana

En un segundo estudio basado en datos de la misma gran diversidad población entre los 14 hospitales, los investigadores encontraron una fuerte relación entre COVID-19 y la preeclampsia temprana.

Los investigadores analizaron 369 casos de mujeres que contrajeron COVID-19 durante el embarazo o poco después, y compararon los resultados del parto con 1,090 mujeres que no experimentó una infección. Ambos grupos dieron a luz entre marzo y octubre de 2020 en la misma unidad respectiva entre hospitales con 30 días de diferencia.

Los embarazos de COVID-19 se asociaron con un mayor riesgo de preeclampsia con un riesgo aún mayor para las personas que eran más sintomáticas y con enfermedad grave, incluso después de ajustar las comorbilidades relevantes.

«Queríamos saber si tener COVID-19 predispone a las embarazadas a otras complicaciones médicas durante el embarazo», dijo Townsel. «Sabíamos que tenían un mayor riesgo de complicaciones respiratorias y de terminar en la UCI, pero ¿había otras señales que debiéramos buscar en estos pacientes?

«Descubrimos que las personas con COVID-19 la infección no solo tenía un mayor riesgo de preeclampsia y presión arterial alta, sino también de preeclampsia temprana. Esta complicación aumenta la probabilidad de nacimientos prematuros, lo que puede afectar negativamente los resultados tanto para el bebé como para la madre».

Muchas pacientes que tenían COVID-19 tendían a tener la misma disfunción placentaria que se observa en pacientes embarazadas con presión arterial alta. , anotó.

«Es muy importante entender esto porque una vez que las pacientes desarrollan preeclampsia, no hay remedio, y existe un alto riesgo de parto prematuro y necesidad de atención neonatal especializada», dijo Townsel.

p>

«Tenemos que hacer todo lo posible para prevenir la preeclampsia temprana. Reducir la infección por COVID-19 en el embarazo mejora la probabilidad de que las pacientes lleguen a término, lo que sabemos que es el resultado más saludable».

Las pacientes negras con COVID-19 también experimentaron partos prematuros por preeclampsia 1,9 veces más a menudo. que los pacientes con COVID-19 de otras razas, una disparidad que debe estudiarse más a fondo, dice Townsel.

En el verano de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades emitieron un aviso de salud urgente para aumentar la vacunación contra el COVID-19 entre embarazadas, embarazadas recientes o que intentan quedar embarazadas.

«Hemos progresado, pero aún podríamos mejorar con las tasas de vacunación entre la población embarazada», dijo Townsel. «Para las pacientes que está embarazada, tratando de concebir, en tratamiento de fertilidad o amamantando, la vacunación contra la COVID-19 es un paso fundamental para prevenir enfermedades graves, muertes y resultados adversos del embarazo».

Explore más

¿La COVID-19 grave afecta el embarazo? resultados? Más información rmación: Inara Ismailova et al, Disparidades raciales y riesgo de COVID-19 entre pacientes embarazadas: resultados de la colaboración estatal de Michigan, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2021). DOI: 10.1016/j.ajog.2021.11.332 Información de la revista: American Journal of Obstetrics and Gynecology

Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: COVID-19 en el embarazo : El estudio de las disparidades raciales y los resultados adversos en los nacimientos (24 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-covid-pregnancy-racial-disparities-adverse.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.