La prueba de biomarcadores predice la recurrencia del cáncer de orofaringe provocado por el VPH después del tratamiento
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Un gran estudio multiinstitucional demuestra que un análisis de sangre para detectar el ADN tumoral circulante puede predecir con precisión la recurrencia del cáncer de orofaringe provocado por el VPH cáncer de orofaringe después del tratamiento. Los resultados también indican que la prueba de biomarcadores puede detectar la enfermedad recurrente antes que las imágenes u otros métodos estándar de vigilancia posterior al tratamiento, lo que permite a los médicos personalizar el tratamiento más rápidamente para los pacientes cuyo cáncer regresa. Los hallazgos del estudio se presentarán hoy en el Simposio multidisciplinario sobre cánceres de cabeza y cuello de 2022.
Aproximadamente entre el 15 y el 25 % de los pacientes con cáncer de orofaringe provocado por el VPH experimentan una recurrencia después del tratamiento, que a menudo se presenta como una enfermedad distante que se diseminó más allá de la garganta y el cuello. Actualmente, la recurrencia se detecta principalmente a través de imágenes y exámenes físicos, pero existe una amplia variabilidad en el uso y la frecuencia de estos métodos de vigilancia.
«Si bien la detección de ADN específico del tumor que circula en el torrente sanguíneo de un paciente ha demostrado potencial como una herramienta de diagnóstico poderosa pero mínimamente invasiva para varios tipos de cáncer, este es el primer estudio que demuestra una amplia utilidad clínica y validez del biomarcador en el cáncer orofaríngeo provocado por el VPH», dijo el autor presentador Glenn J. Hanna, MD, Director del Center for Cánceres de cabeza y cuello salivales y raros en el Dana-Farber Cancer Institute.
En el estudio, los investigadores examinaron retrospectivamente los datos de 1,076 pacientes que se sometieron a una o más pruebas para detectar virus circulantes modificados en tejido tumoral (TTMV, por sus siglas en inglés). ADN del VPH como parte de su vigilancia posterior al tratamiento. Todos los pacientes fueron examinados más de tres meses después de completar el tratamiento estándar con cirugía, radioterapia y/o quimioterapia.
De los 80 pacientes (7% de la muestra total) que dieron positivo para el biomarcador en vigilancia, El 95% fueron confirmados a través de imágenes, biopsias y/o endoscopias como portadores de enfermedad VPH positiva recurrente. La presencia de ADN de TTMV-HPV fue el primer indicador de recurrencia para el 72 % de los pacientes cuyo cáncer regresó, y aproximadamente la mitad de las recurrencias (48 %) se encontraron en pacientes examinados más de 12 meses después de completar la terapia.
«La mayoría de los pacientes no tenían otra evidencia de enfermedad o un estado de enfermedad clínicamente indeterminado en el momento de su primera prueba positiva de biomarcadores», dijo el Dr. Hanna. «La incorporación de una prueba de ADN TTMV-HPV en el seguimiento de rutina posterior al tratamiento puede permitir a los médicos detectar cánceres recurrentes antes y permitirnos comenzar las intervenciones recomendadas más rápidamente para mejorar los resultados».
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