La demografía y los factores de riesgo individuales más importantes en el consumo de PrEP entre hombres homosexuales y bisexuales
Pastillas individuales (marca Truvada) que contienen dos medicamentos antirretrovirales, emtricitabina y tenofovir disoproxyl fumarate. Truvada se usa para la profilaxis previa a la exposición, o PrEP, una estrategia en la que las personas sanas toman antirretrovirales de forma rutinaria para reducir el riesgo de infectarse con el VIH. Crédito: NIAID/Wikimedia Commons, CC BY 2.0
Desde que la FDA aprobó la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en 2012, menos personas de las esperadas han iniciado el uso del medicamento. Los investigadores también informaron altas tasas de interrupción de la PrEP después de seis meses de inicio, lo que deja a una gran parte de la población vulnerable a la infección por el VIH.
La investigación sugiere que esto se puede atribuir a la falta de seguro médico y los altos costos asociados con tomar PrEP. Sin embargo, la cobertura de salud también se administra a nivel estatal, a través de programas estatales de Medicaid y programas de asistencia para medicamentos, que otorgan cierto acceso y asequibilidad a la PrEP.
En un estudio en BMJ Open, el doctorado de CUNY SPH el estudiante Pedro Carneiro y sus colegas exploran la asociación de las variables relacionadas con las pautas clínicas, la demografía y la expansión de Medicaid en la aceptación de la PrEP en una de las muestras más grandes de hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero y no binarias de los EE. UU. jamás analizada.
Los investigadores utilizaron una técnica llamada análisis multinivel, que les permitió tener en cuenta el efecto de las variables a nivel individual y estatal en las probabilidades de un individuo de usar PrEP actualmente.
«Descubrimos que el el estado de residencia tuvo cierta influencia, pero no tanto como la demografía y el riesgo individual», dice Carneiro. «Nuestro análisis mostró que, como se sabe ampliamente, el uso de la PrEP es menos común en las comunidades que se benefician más de ella, los hombres jóvenes que tienen sexo con hombres y las personas de color transgénero y no binarias. Vivir en un estado que no se ha expandido Medicaid tiene un impacto, aunque pequeño en magnitud, en la posibilidad de ser un usuario de PrEP».
El estudio reveló una asociación positiva entre vivir en estados que habían ampliado el uso de Medicaid y PrEP, pero esa variable, como así como el estado de residencia de uno, no eran adecuados para explicar las grandes variaciones en el uso de PrEP en los EE. UU.
«El impacto del estado puede ser menos impactante que el de su comunidad local, como el condado o el código postal donde vives», explica Carneiro. «Estructuralmente hablando, estas unidades geográficas pueden ser más adecuadas para futuros análisis, por lo que recomendaría investigaciones futuras que utilicen análisis multinivel y tengan en cuenta dichas unidades. Necesitamos un cambio gradual hacia arriba en el uso de la PrEP, por lo que cada pequeña parte cuenta».
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Las leyes estatales sobre la prescripción pueden limitar el acceso a la profilaxis previa a la exposición al VIH Más información: Pedro Botti Carneiro et al, Demografía, criterios de las pautas clínicas, expansión de Medicaid y estado de residencia : un análisis multinivel del uso de PrEP en una muestra grande de EE. UU., BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055487 Información del diario: BMJ Open
Proporcionado por The City University of New York Cita: Demografía y factores de riesgo individuales más importantes en PrEP uptake between gay and bisexual men (2022, 23 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-demographics-individual-biggest-factors-prep.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.