Fumar antes y después de la concepción está relacionado con un retraso en el desarrollo embrionario
Imágenes tridimensionales de realidad virtual de cuatro embriones que reflejan cuatro etapas diferentes de Carnegie. Las 23 etapas de desarrollo de Carnegie se basan en el examen de las características morfológicas internas y externas del embrión, como el desarrollo y la posición de las extremidades y la curvatura del embrión. Crédito: DOI: 10.1093/humrep/deac018
El tabaquismo de las madres durante el período inmediatamente anterior y posterior a la concepción está relacionado con un retraso en el desarrollo embrionario, fetos más pequeños en el momento de la ecografía de 20 semanas y un menor peso al nacer.
El estudio, que se publica hoy en Human Reproduction, siguió a 689 mujeres con embarazos únicos entre 2010 y 2018. Los investigadores encontraron que en la décima semana de embarazo, el desarrollo del embrión se retrasó casi un día en mujeres que fumaban 10 o más cigarrillos al día en comparación con los no fumadores, y por 1,6 días en los fumadores que habían concebido mediante fertilización in vitro (FIV) e inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).
También encontraron que los embriones no eran capaces de «ponerse al día» con su desarrollo a lo largo del embarazo y tenían más probabilidades de nacer pequeños para la edad gestacional y con un peso medio (promedio) al nacer 93 gramos más bajo que los bebés nacidos de mujeres que no fumaban.
Este es el primer estudio que investiga la asociación entre el tabaquismo por parte de las madres desde 14 semanas antes de la concepción hasta 10 semanas después de la concepción (el período periconcepcional) y el desarrollo de los embriones evaluado al observar la forma externa e interna del embrión. (la morfología) durante los embarazos en curso. Los investigadores utilizaron la realidad virtual para observar el desarrollo de los embriones y compararon la morfología con las etapas establecidas del desarrollo embrionario, conocidas como Etapas de Carnegie.
Dr. Melek Rousian, ginecólogo de Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, Países Bajos, quien dirigió el estudio, dijo: «Uno de los mensajes clave de este estudio es que el retraso en el desarrollo embrionario debido a que las madres fuman en el período periconcepcional es también se asocia con mediciones fetales más pequeñas en la ecografía de la semana 20 y un menor peso al nacer. Parte de los resultados fetales y neonatales pueden explicarse por el tabaquismo durante el período periconcepcional y el retraso en el desarrollo embrionario».
El Carnegie Stages solo cubre el desarrollo embrionario durante las primeras 10 semanas de gestación, por lo que los investigadores no pudieron comparar las formas de los embriones con un estándar acordado más allá de esta etapa, pero las ecografías y los pesos al nacer proporcionaron información sobre el desarrollo, incluidas las circunferencias de la cabeza y el abdomen y el muslo. longitud del hueso.
«El impacto del tabaquismo materno periconcepcional en el retraso del desarrollo embrionario parece tener un efecto mayor en el segundo tr primer trimestre del embarazo que al nacer», dijo la Dra. Rousian. «Creemos que tal vez haya una recuperación del crecimiento durante el segundo y tercer trimestre, pero el retraso en el desarrollo morfológico no se puede recuperar por completo durante el transcurso del embarazo, como lo muestran las ecografías de 20 semanas y los pesos al nacer. «
Las madres participaban en la cohorte periconcepcional de Rotterdam en curso, un gran estudio prospectivo integrado en la atención de pacientes en el departamento de obstetricia y ginecología de Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, que es un centro de atención terciaria hospital para atención preconcepcional y prenatal. En consecuencia, no representan a la población en general. Sin embargo, la Dra. Rousian dijo que los resultados son importantes para todas las mujeres que planean quedar embarazadas.
«Los resultados de este estudio enfatizan la importancia de dejar de fumar antes de la concepción y que los esfuerzos para ayudar a las mujeres a dejar de fumar deben enfocarse en en esta ventana de tiempo. Si es posible, las mujeres deben dejar de fumar desde el mismo momento en que planean quedar embarazadas, pero siempre es bueno dejar de fumar de todos modos, particularmente en cualquier etapa del embarazo. Fumar no solo afecta el crecimiento de un embrión durante el embarazo y peso al nacer, sino también el desarrollo del embrión desde las primeras etapas del embarazo», dijo.
«Pudimos mostrar un efecto dosis-respuesta del tabaquismo materno sobre la morfología embrionaria y el crecimiento fetal; cuanto más Cuantos más cigarrillos fumaba una mujer, mayor era el retraso en el desarrollo. Esto destaca la importancia de las iniciativas de salud pública para promover la educación y la atención previas a la concepción, incluidos programas eficaces para ayudar a las parejas a dejar de fumar».
Dr. Rousian y sus colegas están estudiando la mejor manera de ayudar a los futuros padres a dejar de fumar con la ayuda de consultas personales, visitas de seguimiento e intervenciones de estilo de vida digital. Ellos creen que esto es importante ya que numerosos estudios han demostrado cómo los factores que afectan el desarrollo fetal pueden tener un impacto no solo durante el embarazo sino también en la salud en la vida posterior.
«Es por eso que el período periconcepcional es un área importante de investigación porque muchos futuros padres no son conscientes de la presencia de un embrión en desarrollo en los primeros días cuando aún no se ha confirmado un embarazo», dijo la Dra. Rousian.
Nuevos desarrollos, como mejores técnicas de imagen , incluida la realidad virtual, han hecho posible estudiar cómo se desarrolla un embrión con mucho más detalle, en lugar de depender de la información obtenida de la investigación de laboratorio.
El primer autor del estudio, el Dr. Carsten Pietersma, Ph. .D. candidato y ultrasonógrafo en Erasmus MC, dijo: «Dado que se sabe que fumar afecta negativamente el crecimiento fetal durante el embarazo, queríamos estudiar cómo esto también puede afectar el desarrollo del embrión. Este estudio morfológico del desarrollo que utiliza las etapas de Carnegie toma múltiples dimensiones de el embrión en cuenta, en lugar de solo un parámetro de crecimiento».
Las fortalezas del estudio incluyen la gran cantidad de embarazos estudiados, con certeza acerca de las fechas de concepción, particularmente para las parejas de FIV/ICSI, y la disponibilidad de datos ecográficos desde el primer trimestre. Las limitaciones incluyen el hecho de que las mujeres informaron sus hábitos de fumar mediante un cuestionario y, por lo tanto, es posible que no informen con precisión, lo que lleva a una subestimación de los verdaderos efectos del tabaquismo. La asociación entre fumar de uno a nueve cigarrillos al día y el retraso en el desarrollo no fue significativa, probablemente debido al pequeño número de mujeres en este grupo.
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Fumar durante el embarazo se relaciona con bebés más pequeños en futuros embarazos Más información: El impacto del tabaquismo materno en el desarrollo morfológico embrionario: la cohorte de periconcepción de Rotterdam, Reproducción humana (2022). DOI: 10.1093/humrep/deac018 Información de la revista: Reproducción humana
Proporcionado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita: Fumar antes y después de la concepción está relacionado con el retraso desarrollo embrionario (2022, 23 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-conception-linked-embryonic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.