Profundizando en el trastorno por consumo de cannabis
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A principios de este mes, Mississippi se convirtió en el estado número 37 en legalizar la marihuana medicinal, mientras que 27 estados ya han despenalizado el uso de cannabis para consumo personal.
A medida que más estados legalizan el consumo de cannabis, la investigación sobre su uso y efectos se ha retrasado, específicamente entre diferentes grupos raciales y étnicos, según LaTrice Montgomery, Ph.D., profesora asociada de investigación en la División de Ciencias de la Adicción del Departamento de Psiquiatría. y Neurociencia del Comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati.
Un enfoque de la investigación de Montgomery es la adicción al cannabis, también conocida como trastorno por consumo de cannabis (CUD).
¿Qué es el trastorno por consumo de cannabis? ?
Montgomery dijo que muchos participantes y defensores de la marihuana sostienen que la adicción al cannabis no es posible, pero las investigaciones sugieren que sí lo es. Señaló que CUD figura en el manual estándar de la industria en la sección de abuso de sustancias junto con otros estimulantes como el alcohol y la cocaína.
«Todos siguen el mismo criterio, solo que varía según la droga específica que consume». me estoy refiriendo», dijo Montgomery. «Pasas la mayor parte o todo tu tiempo obteniendo la droga o consumiéndola, y eso nuevamente puede ser por cannabis, cocaína, cualquiera que sea la droga. También hay otros síntomas de CUD, como ansias de cannabis y experimentar abstinencia cuando suspender el cannabis».
La frecuencia del consumo de cannabis y la edad de inicio también son factores a considerar, ya que las investigaciones muestran que las personas que comienzan a consumir cannabis más jóvenes tienen más probabilidades de experimentar problemas a largo plazo, como CUD . Sin embargo, Montgomery aclaró que no todas las personas que usan cannabis con frecuencia tienen CUD, ya que se deben tener en cuenta las diferencias en otros comportamientos individuales, como el uso de otras sustancias.
«No es solo que una persona esté usando cannabis con frecuencia, porque ese hecho por sí solo no es suficiente para cumplir con los criterios de un trastorno por consumo de cannabis», dijo. «Realmente estamos buscando patrones. Buscamos ver si cumple con dos o más de los 11 criterios dentro de un período de 12 meses. También hay niveles de CUD, que incluyen leve, moderado y grave, según la cantidad de criterios que se muestran».
Una dificultad para avanzar en la investigación sobre el cannabis y CUD ha sido la falta de una unidad estándar de cannabis, ya que se puede consumir de muchas maneras diferentes (p. ej., comestibles, concentrados/dabs, cigarrillos ). Montgomery señaló que está claro lo que constituye una «bebida» de alcohol, con recomendaciones y pautas basadas en el estándar, pero ese no es el caso actualmente para el cannabis. Sin embargo, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y otros institutos de salud ordenaron recientemente a sus investigadores que usaran una unidad estándar de 5 miligramos de THC para fines de medición e informes en la investigación clínica.
Tratamientos actuales
Como la opinión del público en general y el estado legal del cannabis han cambiado a lo largo de los años, Montgomery dijo que las ideas anteriores de un enfoque de «simplemente decir no» al consumo de cannabis no son útiles cuando se trata la CUD. En cambio, un enfoque más personalizado parece ser más efectivo.
No hay medicamentos actualmente aprobados que hayan demostrado tratar la CUD, por lo que el tratamiento se enfoca principalmente en tratamientos conductuales basados en evidencia, como la terapia cognitiva conductual ( TCC) y entrevistas motivacionales.
En la TCC, los pacientes hablan con sus terapeutas para tratar de comprender la conexión entre pensamientos, sentimientos y acciones y cómo esa conexión conduce a la adicción.
«Nosotros Realmente trato de ayudar a las personas a identificar y comprender los pensamientos destructivos y cómo afectan los comportamientos y las emociones asociadas con el consumo de cannabis», dijo Montgomery. «Se emplean varias estrategias en la TCC, como aprender nuevas habilidades para rechazar ofertas de consumo de cannabis en situaciones del mundo real y el autocontrol de pensamientos y comportamientos asociados con el consumo de cannabis».
Montgomery dijo que la motivación la entrevista es una técnica similar que está diseñada para fortalecer la motivación personal para establecer y alcanzar objetivos, como reducir o dejar el cannabis. Se exploran las razones subyacentes del consumo de cannabis y se utilizan como base para generar pensamientos y comportamientos a favor del cambio de comportamiento.
Las estrategias de motivación se adaptan a la preparación de una persona para cambiar, que va desde no estar lista para cambiar para mantener cambios en los comportamientos.
El estado de la investigación
Montgomery publicó recientemente un artículo en la revista Current Addiction Reports que revisa otras investigaciones publicadas sobre el consumo de cannabis entre diferentes grupos raciales y étnicos, incluidos los afroamericanos, Nativos americanos/nativos de Alaska, asiáticos americanos, hispanos/latinos y nativos hawaianos/de las islas del Pacífico, de 2017 a 2021.
Al revisar la investigación, Montgomery dijo que encontró que la mayoría de los estudios comparan los resultados del consumo de cannabis de grupos raciales y étnicos al de las poblaciones blancas y no profundiza en los factores específicos que pueden afectar el uso entre cada grupo individual. Esto ha dejado vacíos en el campo que requieren un estudio adicional, especialmente entre los hawaianos y los habitantes de las islas del Pacífico, sobre quienes hay muy poca investigación publicada.
Es importante realizar una investigación más detallada más allá de las tasas de uso básicas en cada grupo para dar contexto. y ayudar a crear mensajes, intervenciones y políticas de prevención efectivos para aquellos que necesitan ayuda, dijo Montgomery.
Por ejemplo, la investigación a menudo muestra que las tasas de consumo de cannabis son más altas entre las personas afroamericanas en comparación con sus contrapartes blancas, pero no No se debe tener en cuenta que la industria tabacalera ha apuntado y hasta cierto punto fomentado el consumo de cannabis en esta población durante décadas.
Montgomery señaló que algunos productos de puros y puros que se venden en las tiendas de conveniencia ya están perforados para que los usuarios puedan eliminarlos. el tabaco y sustituirlo por cannabis, haciendo más fácil y accesible el consumo de cannabis. La investigación ha demostrado que estos productos se comercializan mucho y, a menudo, son más baratos o tienen descuentos en las comunidades predominantemente afroamericanas, dijo Montgomery.
El consumo de cannabis también puede usarse como una forma para que los grupos minoritarios lidien con el estrés que proviene de la discriminación. o maltrato en la sociedad, dijo Montgomery.
«Nos perdemos matices importantes» si usamos una simple comparación de un grupo con otro, dijo. «Eso es realmente lo que quería transmitir en este artículo en particular, pero también en mi investigación, que realmente estamos tratando de profundizar».
Intervenciones y próximos pasos
A medida que ella y otros en el campo continúan ampliando la investigación, Montgomery también está trabajando para hacer que las intervenciones de consumo de cannabis sean accesibles para las personas con CUD. Descubrió que cuando trabaja con adultos jóvenes afroamericanos, por ejemplo, enviar mensajes específicamente sobre el uso de «blunts» o un cigarro que ha sido vaciado y llenado con cannabis puede ser más efectivo que hablar sobre el uso de marihuana en general.
«Eso no significa que vayan a renunciar mañana», dijo Montgomery. “Pero creo que es por eso que debemos ser específicos para que realmente podamos llegar a lo que resuena con la gente y no transmitir este mensaje amplio de ‘El cannabis es malo y no deberías hacerlo’. Porque ese mensaje simplemente no está resonando entre las personas».
Montgomery actualmente está reclutando activamente participantes para un programa de intervención entre pares basado en Twitter específicamente para adultos jóvenes afroamericanos que fuman puros.
«Todo lo que está ahí se basa en entrevistas que realicé con jóvenes sobre por qué la gente usa blunts», dijo. «Usando eso, pude descubrir qué tipo de tuits y mensajes y qué podría ser útil en este grupo privado de autoayuda donde las personas hablan entre sí sobre el deseo de reducir su uso directo o dejarlo por completo, según su objetivo. «
Al entrevistar a personas, Montgomery descubrió que ofrecer formas alternativas de manejar el estrés, usar el humor y hablar sobre cómo el consumo de cannabis afecta a los amigos y familiares que lo rodean pueden ser mensajes más efectivos.
También descubrió que los jóvenes tienden a pensar que son invencibles y no se desaniman cuando se les informa sobre problemas de salud que pueden estar relacionados con el consumo de cannabis, pero es más probable que respondan a mensajes sobre cómo una prueba aleatoria de drogas en el trabajo podría costarles. su trabajo.
Montgomery explica que las personas se comunican naturalmente en las redes sociales. Ella quiere aprovechar eso, comprender cuáles son las tendencias y encontrar formas de aprovechar las redes sociales para reducir el consumo de cannabis y crear mensajes efectivos.
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Consumo de cannabis de mayor frecuencia vinculado a factores demográficos Más información: LaTrice Montgomery et al, Diferencias raciales y étnicas en el consumo de cannabis y el trastorno por consumo de cannabis: implicaciones para los investigadores, adicción actual Informes (2022). DOI: 10.1007/s40429-021-00404-5 Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita: Profundizar en el trastorno por consumo de cannabis (23 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/ news/2022-02-deeper-cannabis-disorder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.