Por qué es hora de tratar el cannabis medicinal como una terapia alternativa, no como un producto farmacéutico
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La reciente aprobación de dos productos de aceite de cannabidiol (CBD) producidos en el país, compuestos de cannabis no intoxicantes, pueden haber brindado un nuevo optimismo a los pacientes con recetas de cannabis . El lento progreso con las aprobaciones de productos había significado que algunos pacientes temían tener que recurrir al mercado negro.
Sin embargo, estas nuevas aprobaciones no son un consuelo para la mayoría de las personas que continúan automedicándose con cannabis de origen ilegal, incluso a través de «hadas verdes», redes personales, traficantes de drogas o cultivando el suyo propio.
Muchas de ellas son las mismas comunidades que abogaron por la legalización del cannabis medicinal en primer lugar, pero que actualmente permanecen fuera del tenue sistema legal.
Después de años de anticipación y 18 meses desde el establecimiento del Esquema de Cannabis Medicinal (MCS), muchos de los que usan cannabis con fines médicos todavía se están perdiendo.
La asequibilidad y los continuos problemas para acceder a las recetas son parte del problema. También lo es la falta de ensayos clínicos para probar la eficacia del cannabis en el tratamiento de muchas afecciones.
Pero con la equidad y la justicia de todo el sistema en cuestión, tal vez se necesite otro enfoque. Específicamente, ¿deberíamos empezar a pensar en el cannabis medicinal como una terapia alternativa en lugar de como un medicamento farmacéutico?
El Ministerio revisa las regulaciones, como las empresas temen la quiebra en medio de un esquema de cannabis medicinal lento https://t.co/RexNtTp4wT
Stuff.co.nz Politics (@NZStuffPolitics) 7 de agosto de 2021
Progreso lento y culpa
Han pasado cuatro años desde que el gobierno anunció su «compromiso de hacer más disponible el cannabis medicinal» y casi tres años desde que una enmienda a la Ley de Uso Indebido de Drogas permitió al Ministerio de Salud desarrollar regulaciones para el MCS.
El régimen se abrió para aplicaciones de productos en abril de 2020, con la industria local trabajando en la certificación y desarrollo de productos. Se aprobaron prórrogas al «período de transición» para continuar con la venta de productos importados del exterior. Pero esto terminó abruptamente el 1 de octubre, dejando solo cuatro productos canadienses aprobados bajo MCS disponibles en las farmacias de Nueva Zelanda.
Los productores nacionales culparon del lento progreso a los umbrales regulatorios casi tan estrictos como para los productos farmacéuticos. En respuesta, el ministro de salud culpó a la industria por no trabajar lo suficiente para cumplir con esos estándares.
Mientras tanto, los pacientes y los médicos que recetan se quedan con pocos productos legales para elegir.
Falta de pruebas clínicas
El cinco por ciento de los neozelandeses consumen cannabis para usos medicinales ampliamente definidos, con dolor, sueño y ansiedad como condiciones principales. Pero la evidencia científica y de ensayos clínicos sobre la efectividad del cannabis para estas condiciones sigue siendo limitada.
Durante décadas, la prohibición en virtud de los tratados internacionales sobre drogas ha estancado la investigación sobre las posibles propiedades médicas del cannabis. Pero aunque se necesitan más ensayos clínicos, el perfil de seguridad del cannabis medicinal, en particular los productos de CBD no intoxicantes, es bueno y bien tolerado.
Sin embargo, es comprensible que muchos médicos sean reacios a recomendar y prescribir productos a base de cannabis.
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Nuestra encuesta de más de 3600 usuarios de cannabis medicinal encontró que solo una de cada tres solicitudes de recetas de cannabis medicinal de los pacientes fue exitosa. Otros investigadores han encontrado solo una tasa de éxito del 20%.
Es poco probable que esto cambie hasta que los ensayos de referencia, doble ciego y controlados con placebo demuestren la eficacia de los productos a base de cannabis para condiciones de salud específicas.
Un régimen restrictivo
El estigma y el riesgo reputacional de hablar sobre el consumo de cannabis con profesionales médicos también disuaden a los pacientes de solicitar una receta. Los estudios de usuarios de cannabis medicinal encontraron que los pacientes ocultan su consumo de cannabis para evitar juicios morales en la relación proveedor-paciente.
Además, no todos se benefician por igual de los nuevos productos de prescripción de cannabis medicinal. Nuestra investigación sugiere que el sistema actual favorece a los Pkeh y a los que tienen ingresos más altos.
Por el contrario, los que tienen ingresos más bajos, Mori y los que cultivan su propio cannabis para uso terapéutico tienen menos probabilidades de participar en el MCS.
Esto tiende a reforzar la percepción de que el nuevo régimen de prescripción es demasiado restrictivo, burocrático y costoso.
El camino a seguir
Aquí es donde reformular el debate político como uno sobre terapias alternativas podría beneficiar tanto a los pacientes como a la profesión médica.
Por mucho que ya hacer para una gama de suplementos dietéticos, los productos de cannadiol no intoxicantes podrían estar fácilmente disponibles sin necesidad de recetas ni farmacias. Esto ya está sucediendo en jurisdicciones de EE. UU. y la UE.
Al clasificar el cannabis medicinal como una terapia alternativa, existe la posibilidad de que los pacientes sean más comunicativos acerca de su uso con sus médicos de cabecera. Permitir que los pacientes cultiven los suyos también podría aportar más equidad al sistema.
Sobre todo, esto reconocería el derecho de los pacientes a la autodeterminación terapéutica y un mayor acceso, al tiempo que liberaría a los médicos de tener que recetar «medicamentos» que en muchos casos carecen de evidencia de ensayos clínicos.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Por qué es hora de tratar el cannabis medicinal como una terapia alternativa, no como un producto farmacéutico (2021, 13 de octubre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021 -10-medicinal-cannabis-alternative-therapy-pharmaceutical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.