USPSTF actualiza la guía sobre estatinas para la prevención primaria de ECV
El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) para adultos de 40 a 75 años que tienen factores de riesgo cardiovascular, con la fuerza de la recomendación variando con el riesgo de eventos cardiovasculares. Estas recomendaciones forman la base de un borrador de declaración de recomendación publicado el 22 de febrero por el USPSTF.
Roger Chou, MD, de la Oregon Health & Science University en Portland, y sus colegas actualizaron la revisión de 2016 sobre las estatinas para la prevención primaria en adultos con riesgo cardiovascular. Los investigadores encontraron que la terapia con estatinas se asoció con un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y resultados cardiovasculares compuestos (razones de riesgo, 0,92, 0,78, 0,67 y 0,72, respectivamente). La estimación de la mortalidad cardiovascular no fue estadísticamente significativa. Los beneficios relativos fueron consistentes en los subgrupos, incluidos aquellos con factores de riesgo cardiovascular sin dislipidemia marcada. Para las personas mayores, los datos siguieron siendo escasos e imprecisos. La terapia con estatinas no se asoció significativamente con un mayor riesgo de eventos adversos graves, mialgia, daños relacionados con el hígado o diabetes.
Con base en estos hallazgos, el USPSTF recomienda las estatinas para la prevención primaria de ECV en adultos de 40 a 75 años con uno o más factores de riesgo de ECV y con un riesgo estimado de evento cardiovascular a 10 años del 10 % o más (recomendación B). Para adultos de 40 a 75 años con uno o más factores de riesgo de ECV y con un riesgo estimado de un evento cardiovascular a 10 años de 7,5 a 10 %, el USPSTF recomienda que los médicos ofrezcan selectivamente estatinas para la prevención primaria (recomendación C). Actualmente, la evidencia es insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños del inicio de estatinas para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad en adultos de 76 años o más (afirmación I).
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USPSTF: individualice el asesoramiento para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares Más información: El borrador de la revisión de evidencia y la declaración de recomendación están disponibles para comentarios públicos del 22 de febrero al 21 de marzo de 2022 .
Borrador de revisión de evidencia
Borrador de declaración de recomendación
Comentario sobre la declaración de recomendación