Uno de cada cuatro estadounidenses está cubierto por Medicaid o CHIP, un programa que asegura a niños de bajos ingresos
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Hasta julio de 2021, un total de 83,6 millones de estadounidenses estaban asegurados a través de Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños.
Eso es casi 1 de cada 4 estadounidenses, con 76,7 millones asegurados a través de Medicaid y 6,9 millones a través de CHIP. Ambos programas de seguro de salud pública están financiados conjuntamente por los gobiernos federal y estatal. Medicaid ofrece seguro de salud para personas de bajos ingresos, la mayoría de los cuales tienen 64 años o menos.
CHIP brinda cobertura de salud a niños y mujeres embarazadas cuyas familias tienen bajos ingresos pero ganan demasiado para calificar para Medicaid.
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Impacto de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Antes de que los estados comenzaran a expandir Medicaid en 2014 como parte de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, el programa era mucho más pequeño y cubría alrededor de 55 millones de personas en 2013.
Hasta ahora, 38 estados y el Distrito de Columbia han ampliado el acceso a Medicaid, con apoyo financiero del gobierno federal.
Antes de la ACA, la mayoría de los estados eran más restrictivos sobre quién podía inscribirse en Medicaid, un programa lanzado luego de la promulgación de una legislación histórica que el presidente Lyndon B. Johnson promulgó como ley en 1965. Después de la ACA, la ley federal El gobierno comenzó a hacerse cargo de una mayor parte de los costos del programa, cubriendo al menos el 90 % de la factura de los nuevos afiliados cubiertos a través de la expansión del programa.
Hoy en día, todos los adultos en los estados de expansión de Medicaid que tienen menos de 65 años con ingresos anuales menores del 138% de la línea de pobreza federal son elegibles para Medicaid. En 2022, eso significa que alguien que es soltero sin dependientes y tiene un ingreso de $18,754 o menos califica, al igual que una familia de cuatro que gana hasta $38,295.
Las reglas de elegibilidad en los estados que no están en expansión varían ampliamente y excluyen a los más bajos -personas de bajos ingresos.
CHIP se convirtió en ley en 1997. Al igual que la expansión de Medicaid, era opcional, pero fue adoptado en todos los estados dentro de los tres años, para el año 2000.
Desafortunadamente, 4.3 millones de niños siguen sin seguro, muchos de los cuales viven en la pobreza, viven en un estado que no se encuentra en expansión o en un estado con estándares de elegibilidad de ingresos más estrictos para CHIP.
Incluso cuando los niños son elegibles para Medicaid o CHIP, es posible que no lo sean. inscritos en el programa debido a la falta de conocimiento de sus padres o la falta de alcance de su estado.
El ritmo de expansión de Medicaid desde 2014 ha sido mucho más lento que el lanzamiento de CHIP. Doce estados aún tienen que optar por participar, a partir de febrero de 2022, aunque el debate sobre la expansión continúa.
Y, sin embargo, el fuerte crecimiento de la inscripción de Medicaid ha reducido la proporción de personas sin seguro.
Menos estadounidenses sin seguro
Alrededor del 91,4 % de los estadounidenses tuvo cobertura de salud pública o privada durante al menos parte de 2020, lo que dejó a unos 28 millones de estadounidenses sin seguro médico, según la Oficina del Censo. En 2013, solo el 86,7 % del país estaba asegurado.
Nuestro estado, Missouri, amplió Medicaid el 1 de octubre de 2021. El estado estima que hasta 275 000 personas son elegibles recientemente, aunque solo alrededor de 64 000 matriculados en los primeros cinco meses. Oklahoma amplió Medicaid en julio de 2021, inscribiendo a más de 200,000 en sus primeros meses. Dakota del Sur puede ser el próximo: sus votantes decidirán si expandir Medicaid en noviembre de 2022.
De los 28,6 millones de estadounidenses que se han inscrito en Medicaid o CHIP desde que se implementó la ACA, alrededor del 60 % obtuvo cobertura antes a la pandemia de COVID-19.
Respuesta a la pandemia de COVID-19
En marzo de 2020, el gobierno federal respondió a lo que anticipó correctamente como el fuerte crecimiento de la cobertura de Medicaid y CHIP.
En ese momento, un aumento del desempleo estaba despojando a millones de trabajadores de su estabilidad económica, incluida la cobertura de seguro médico. Las inscripciones en Medicaid tienden a aumentar durante los malos tiempos económicos, ya que las personas se vuelven elegibles debido a sus bajos ingresos. La pandemia no fue diferente, particularmente en 2020.
Lo que es diferente esta vez es que a los estados, que administran Medicaid y CHIP, no se les ha permitido expulsar a nadie del programa durante este período, incluso si lo hubieran hecho. perdió la elegibilidad debido a ingresos más altos.
Esta restricción continuará mientras la declaración de emergencia de salud pública del gobierno federal siga vigente. Para ayudar a los estados con esa mayor carga financiera, el gobierno federal aumentó su parte de los pagos de Medicaid a los estados.
En enero de 2022, la administración Biden renovó la emergencia de salud pública por otros tres meses. La declaración de emergencia está programada para vencer el 16 de abril.
Poco después de que expire esta medida, millones de personas que han estado cubiertas por Medicaid pero que ahora ganan demasiado dinero para calificar podrían perder su elegibilidad, particularmente si viven en estados que aún no han ampliado Medicaid.
Pero no está claro si la cantidad de estadounidenses inscritos en estos programas disminuirá drásticamente. En parte, eso se debe a que más personas obtienen acceso a Medicaid por primera vez debido a la participación de sus estados en su expansión.
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La inscripción en Medicaid alcanza un récord durante la pandemia Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Uno de cada cuatro estadounidenses está cubierto por Medicaid o CHIP, un programa que asegura a niños de bajos ingresos (2022, 21 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com /news/2022-02-americans-medicaid-chip-low-income-kids.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.