El racismo y la discriminación son probablemente los factores clave de las desigualdades raciales en las tasas de nacimientos prematuros entre los padres afroamericanos
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Un nuevo estudio encontró que la prevalencia de nacimientos prematuros varió significativamente según la región y el país de origen entre los padres afroamericanos en Massachusetts. Estas diferencias no se explican por las características socioeconómicas, de salud y de comportamiento, y sugieren que otros factores sociales, como la exposición a la discriminación racial, pueden ser una causa fundamental de las desigualdades raciales en el parto prematuro.
A pesar de la investigación y las intervenciones persistentes, las desigualdades raciales en el nacimiento prematuro (PTB, por sus siglas en inglés) continúan ampliándose en los Estados Unidos, lo que afecta a los bebés negros no hispanos a casi el doble de la tasa (14 %) que a los bebés blancos no hispanos (9 %). . Y entre las personas negras que dan a luz, las investigaciones actuales muestran que las personas nacidas en el extranjero tienen menos probabilidades de tener un PTB que sus contrapartes nacidas en los EE. UU.
Sin embargo, una mirada más cercana a las tasas de PTB negro revela que la de PTB entre los inmigrantes negros varía ampliamente según el lugar de nacimiento, la región y el país de origen, según un nuevo estudio dirigido por un investigador de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH).
Publicado en Maternal and Child Health Journal, los hallazgos sugieren que no desagregar por estos factores puede enmascarar la variación en las experiencias sociales, la historia y la salud y, por lo tanto, subestimar las desigualdades en las tasas de PTB negro.
El estudio examinó los datos de natalidad de 2011 a 2015 en las tres ciudades más grandes de Massachusetts, un estado que tiene una gran población de residentes negros nacidos en el extranjero. El estudio mostró que mientras los padres biológicos nacidos en el extranjero del África subsahariana tienen un menor riesgo de PTB que los padres negros nacidos en EE. UU., los inmigrantes caribeños y brasileños experimentan PTB a la par que los padres negros nacidos en EE. UU.
En particular, el estudio también observó una amplia variación en los factores demográficos, de comportamiento y de salud individuales entre los padres negros nacidos en los EE. UU. y en el extranjero, pero encontró que estos factores no explicaban las desigualdades en el PTB entre los dos grupos. Otros factores sociales, como las diferencias entre los dos grupos en las experiencias con el racismo, un factor de riesgo documentado para PTB, pueden contribuir a estas desigualdades.
«La importancia de desglosar los datos de desigualdades en salud siempre que sea posible no se puede subestimar», dice el líder del estudio. autora Dra. Candice Belanoff, profesora clínica asociada de ciencias de la salud comunitaria en BUSPH. «La raza no es una construcción biológica significativa que podría asociarse razonablemente con el parto prematuro». El racismo interpersonal y estructural, sin embargo, son asuntos diferentes, dice ella. «La gente viene a los EE. UU. de todo el mundo, trayendo consigo no solo sus propias experiencias y exposiciones de vida individuales, sino también el trauma intergeneracional de los legados de la colonización y la esclavitud. Estos son los factores que debemos examinar si esperamos entender desigualdades raciales en los resultados perinatales».
Para el estudio, Belanoff y sus colegas examinaron las asociaciones entre el parto prematuro y el lugar de nacimiento, la región y 18 países de origen individuales entre 28 290 nacimientos, y luego ajustaron los factores de riesgo a nivel individual como como estado civil, educación, antecedentes de tabaquismo, acceso a atención prenatal. El PTB fue más alto entre los padres biológicos negros nacidos en los EE. UU. (9,4 por ciento) que los padres biológicos negros nacidos en el extranjero (7,7 por ciento), pero las tasas de PTB entre los padres biológicos negros del Caribe fueron solo ligeramente más bajas que las tasas de los EE. UU., en un 9,2 por ciento. Entre los padres negros nacidos en el extranjero, los del África subsahariana tenían las tasas más bajas, con un promedio del 6,6 por ciento, pero incluso esas cifras variaban mucho según el país o el origen, desde el 4 por ciento entre los padres biológicos de Angola hasta el 10,6 por ciento. entre los de Sierra Leona.
Esta amplia variación disipa el fenómeno conocido como la «ventaja de salud de los inmigrantes», que sugiere que los inmigrantes tienen mejores resultados de nacimiento que los de los EE. UU., y también se basa en investigaciones anteriores que indica que las personas negras nacidas en los EE. UU. y en el extranjero tienen diferentes niveles de exposición al racismo y la discriminación, lo que tiene un impacto documentado en la salud física y mental. Estudios anteriores han demostrado que el racismo autoinformado es mayor entre las mujeres negras de EE. UU. que entre las mujeres negras nacidas en el extranjero, y que las mujeres africanas nacidas en el extranjero, pero no las nacidas en el Caribe, informaron tasas de discriminación sustancialmente más bajas que las mujeres negras nacidas en EE. UU.
Los investigadores dicen que estas diferencias justifican una mayor investigación para comprender y prevenir las desigualdades raciales en PTB.
«Tener datos sistémicos sobre experiencias de discriminación y exposición al racismo es el primer paso para comprender cuánto explica las desigualdades en los resultados de la salud materna e infantil entre razas, etnias y otros grupos socialmente marginados», dice la autora principal del estudio, Joanne Almeida, profesora asociada de la Escuela Simmons de Trabajo Social. Almeida también se desempeñó como autor principal, junto con Belanoff como coautor, de un comentario publicado el año pasado en MCH que pedía a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que implementaran una medida validada para evaluar el impacto de la discriminación en la Evaluación del riesgo de embarazo. Monitoring System, su cuestionario anual a nivel estatal.
Los CDC respondieron recientemente al comentario en una carta al editor publicada en MCH, en la que afirmaron que la agencia «está comprometida en el proceso de desarrollar un suplemento especial del cuestionario sobre Determinantes Sociales de la Salud y una nueva versión de la Fase 9 del cuestionario».
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El exceso de vigilancia se relaciona con mayores probabilidades de parto prematuro Más información: Candice Belanoff et al, Preterm Birth Among US and Foreign-Born Non-Hipanic Black Birthing Parents in Massachusetts : Variación por Natividad, Región y País de Origen, Maternal and Child Health Journal (2022). DOI: 10.1007/s10995-021-03368-0 Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston Cita: Racismo, discriminación probablemente factores clave de las desigualdades raciales en las tasas de nacimientos prematuros entre padres afroamericanos (2022, 18 de febrero) recuperado 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-racism-discrimination-key-drivers-racial.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.