El uso simultáneo de pastillas para dormir que no son benzo y medicamentos antiepilépticos aumenta las muertes por sobredosis de drogas
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Con un aumento alarmante en el número de recetas surtidas de medicamentos para dormir/z-drogas que no son benzo y gabapentinoides antiepilépticos en las últimas dos décadas, los investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia intentaron llenar el vacío en el conocimiento sobre la proporción de muertes por sobredosis que involucran esos medicamentos y aprender más sobre su uso conjunto con otras sustancias en la demografía de EE. UU. categorías. Descubrieron que la proporción de muertes por sobredosis relacionadas con estos medicamentos aumentó más del triple entre 2000 y 2018, coincidiendo con aumentos exponenciales de prescripción desde su introducción en el mercado. Hasta ahora había pocos datos sobre las muertes por sobredosis de no benzodiazepinas y gabapentinoides. Los hallazgos se publican en The Lancet Regional Health – Americas.
Más del 67 % de las personas que murieron por sobredosis de estas drogas entre 2000 y 2018 también tenían opioides en su sistema, lo que indica que el uso de más de una sustancia es la norma.
«Estas clases de drogas se introdujeron como alternativas menos peligrosas a los opiáceos y las benzodiazepinas, creando percepciones entre los médicos y pacientes de su supuesta mayor seguridad, incluso sin pautas o datos que respalden tales percepciones y lo que lleva a un aumento en la prescripción», dijo Silvia Martins, MD, Ph.D., profesor de epidemiología en la Escuela Mailman de Columbia y autor principal. «Aprobados para el tratamiento a corto plazo del insomnio, se promocionaron como alternativas seguras a las benzodiazepinas populares cuando se introdujeron en el mercado como menos propensos al abuso o la dependencia. Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que esta alternativa también puede ser tan dañina como el producto que contiene. pretendía reemplazar parcialmente. Sentimos que era fundamental explorar más y, especialmente, determinar los peligros de su uso conjunto».
Usando datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, los investigadores calcularon la tasa de mortalidad por sobredosis por cada 100,000 personas por cada año entre 2000 y 2018.
Entre 2000 y 2018, 788,135 personas murieron con un código de sobredosis como causa básica de muerte. De ellos, 587.884 personas tenían alguna T o código específico para la droga involucrada entre sus múltiples causas de muerte. A su vez, 21.167 de ellos tenían un código CIE T42.6/T42.7, que incluyen a los gabapentinoides y los fármacos z, entre sus múltiples causas de muerte.
Hubo más sobredosis intencionadas y una mayor proporción de mujeres, una mayor proporción de blancos y aquellos con un nivel educativo más alto, que murieron por una sobredosis entre 2000 y 2018 con un código T de T42.6/T42.7 ICD en comparación con la población general de víctimas por sobredosis.
Además de recetarse para evitar o reemplazar las benzodiacepinas y los opiáceos, los gabapentinoides a menudo se ofrecen de forma no autorizada para afecciones como la ansiedad y el insomnio. «El aumento en las recetas de gabapentina acompaña aproximadamente a la participación de las drogas z y los gabapentinoides en las muertes por sobredosis, lo que sugiere que pueden desempeñar un papel en esas muertes. La literatura también ha mostrado un aumento de las muertes con el uso de gabapentina junto con otras sustancias, incluido el alcohol, » anotó Martins.
Los opioides recetados y las benzodiazepinas son las clases de medicamentos más comunes involucradas en las visitas al departamento de emergencias relacionadas con las drogas y las muertes por sobredosis de drogas en los EE. UU. Cuando se toman en exceso, tanto las benzodiazepinas como los opioides recetados promueven el deterioro respiratorio.
A pesar de la introducción de los medicamentos z y los gabapentinoides con el objetivo de reemplazar a las benzodiazepinas y los opioides como alternativas más seguras para tratar el insomnio y el dolor, existe suficiente evidencia de que los usuarios de uno a menudo también toman el reemplazo previsto, un peligroso y práctica a menudo fatal, según los investigadores.
«La noticia positiva es que los médicos adquirieron cierta conciencia sobre los riesgos de la opi oides después de las consecuencias catastróficas de su uso generalizado, y las prescripciones han disminuido notablemente en los últimos 10 años», dijo Vitor Tardelli, de la Universidade Federal de So Paulo, y el Centro para la Adicción y la Salud Mental de Toronto, así como ex miembro de Columbia Estudiante de la escuela de cartero. «Las iniciativas de monitoreo de drogas ya se han implementado con éxito para reducir también la prescripción de benzodiazepinas». Sin embargo, también señala que, lamentablemente, los mercados ilegales han ido ganando importancia como fuente de benzodiazepinas, a menudo con una potencia poco clara.
«Las tasas de muertes por sobredosis concurrentes con opioides y benzodiazepinas son alarmantes y la participación de gabapentinoides y z -drugs sugiere que podrían aumentar el riesgo para los usuarios no médicos de benzodiazepinas y opioides en lugar de minimizarlo. Como tal, los gabapentinoides y los medicamentos z siempre deben recetarse con precaución y los pacientes deben ser monitoreados de cerca», observó Tardelli.
«Los médicos y los médicos de atención primaria deben obtener un historial completo de los posibles comportamientos de riesgo antes de recetar estos medicamentos y educar a sus pacientes sobre las posibles interacciones entre los gabapentinoides y los medicamentos z con los opioides, el alcohol y otros medicamentos sedantes», dijo Martins
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Una combinación riesgosa de medicamentos se vuelve más riesgosa cuando las recetas de un paciente provienen de dos médicos Más información: Vitor S. Tardel li et al, Muertes por sobredosis que involucran hipnóticos/sedantes que no son BZD en los EE. UU.: análisis de tendencias, The Lancet Regional Health – Americas (2022). DOI: 10.1016/j.lana.2022.100190 Proporcionado por la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia Cita: El uso simultáneo de pastillas para dormir que no son benzo y medicamentos antiepilépticos aumenta las muertes por sobredosis de drogas (2022, 16 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-simultaneous-non-benzo-pills-anti-epilepsy-drugs.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.