Las mujeres saben poco sobre el sobrediagnóstico del cáncer de mama
Cuando la investigadora Kaitlyn Tsuruda preguntó a las mujeres si habían oído hablar del sobrediagnóstico, la mitad dijo que sí. Pero, de hecho, solo unos pocos marcaron las respuestas correctas a las preguntas de seguimiento en profundidad. Crédito: Cecilie Bakken Hstmark, UiO
Las mujeres saben menos sobre el llamado sobrediagnóstico de cáncer de mama en comparación con otros aspectos de la mamografía. A pesar de esto, hay pocos indicios de que las mujeres abandonen los programas de detección con mamografías después de recibir más información.
El cáncer de mama afecta a una de cada once mujeres menores de 75 años en Noruega. Las autoridades sanitarias noruegas recomiendan la detección mediante mamografía cada dos años para todas las mujeres de entre 50 y 69 años. Este programa de detección mediante mamografía permite a los médicos descubrir el cáncer de mama en una etapa temprana para que más mujeres puedan recibir una forma de tratamiento más leve y menos morir a causa de la enfermedad.
Sin embargo, todavía hay ventajas y desventajas en un programa de este tipo. Una desventaja es que los médicos pueden descubrir tumores que en el momento del diagnóstico están creciendo tan lentamente que las mujeres involucradas probablemente podrían vivir sin síntomas por el resto de su vida. Esto a menudo se denomina sobrediagnóstico y puede dar lugar a un sobretratamiento de algunas mujeres.
Actualmente no existen métodos para determinar si un cáncer de mama se desarrollará tan lentamente que no necesitará tratamiento. Seis de 1000 mujeres examinadas bajo el programa de detección de mamografías son diagnosticadas con cáncer de mama. El Registro de Cáncer de Noruega estima que de estos seis, uno será sobrediagnosticado. Pero esta cifra es objeto de mucha incertidumbre.
Probablemente las mujeres no leen toda la información que reciben
La tesis doctoral de Kaitlyn Tsuruda en el Departamento de Bioestadística de la El Instituto de Ciencias Médicas Básicas de la Universidad de Oslo investiga tanto el sobrediagnóstico como el infradiagnóstico del cáncer de mama. En un estudio publicado recientemente en el BMJ Open, se preguntó a 1900 mujeres noruegas, entre otras cosas, qué sabían sobre el sobrediagnóstico en relación con las mamografías:
«Se demostró que las mujeres sabían menos sobre el sobrediagnóstico que sobre otros aspectos de la mamografía de detección. Por ejemplo, varios de ellos respondieron correctamente, afirmativamente, a la pregunta de si las mujeres que se hacen la prueba tienen menos probabilidades de morir de cáncer de mama que las que no se hacen la prueba», explica Tsuruda.
La mayoría de las mujeres que participaron en el estudio también dieron una respuesta correcta a la pregunta sobre el significado de «resultados falsos positivos».
«Cuando se preguntó a las mujeres si había oído hablar del sobrediagnóstico, la mitad dijo que sí. Pero en este caso, solo unos pocos marcaron las respuestas correctas a las preguntas de seguimiento en profundidad», dice Tsuruda.
Desde 2009, el sobrediagnóstico ha sido mencionado en la información que el Registro de Cáncer envía junto con la invitación para asistir a la mamografía.
«Muchas receptoras probablemente leen una parte de la información que reciben. Pero probablemente también ya se han decidido en anticipar si irán o no a una mamografía», dice Tsuruda.
¿Más mujeres abandonarán el programa de mamografías?
El Registro de Cáncer de Noruega revisa regularmente el material informativo se envía en relación con el programa de detección de mamografías. La última enmienda fue hace un año, cuando se incluyeron estimaciones de cuántas mujeres sobrediagnosticadas y varias ayudas visuales y diagramas nuevos. Estos nuevos elementos se adoptaron después de que Tsuruda hubiera realizado la encuesta.
La científica señala que la forma en que se debe comunicar la información plantea un desafío porque aún no tenemos forma de saber qué mujeres serán sobrediagnosticadas.
p>
También nos preocupa que la información sobre el sobrediagnóstico pueda influir en la elección de las mujeres de asistir o no a la mamografía. Sin embargo, la experiencia del programa de detección de mamografías y la literatura relevante indicaría que esta información parece tener poca influencia en la tasa de asistencia, dice Tsuruda.
El científico recomienda a las mujeres que lean la información sobre la detección de mamas y el sobrediagnóstico. atentamente e insta al Registro de Cáncer a continuar revisando su material informativo.
«Todo el tiempo surgen nuevos resultados de estudios de investigación», dice ella.
También se examinó el subdiagnóstico
p>
En otro estudio, Tsuruda también analizó el diagnóstico insuficiente, definido como una situación en la que a un paciente se le diagnostica un tumor canceroso que no se descubrió en la evaluación anterior.
Cinco radiólogos recibieron la tarea de volver a examinar imágenes que revelan cáncer de mama y compararlas con las imágenes generadas en la sesión anterior de exámenes.
En algunos de los casos, vieron un tumor que estaba presente en el examen anterior pero que había no condujo a un diagnóstico, whi Entre las dos pruebas de detección se habían desarrollado varios tumores.
«Los científicos supusieron previamente que los tumores de este tipo son más agresivos, pero no encontramos ninguna diferencia estadística en la cantidad de muertes de estas mujeres, en comparación con la mortalidad en el grupo que se clasificó en el reexamen con tumores en la evaluación anterior».
Tsuruda enfatiza que se necesitan más estudios para sacar conclusiones firmes de estos resultados.
Explore más
Salud del Consumidor: ¿Tiene pendiente una mamografía? Más información: Kaitlyn M Tsuruda et al, Conocimiento conceptual de las mujeres sobre la detección y el sobrediagnóstico del cáncer de mama en Noruega: un estudio transversal, BMJ Open (2021). DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052121 Información de la revista: BMJ Open
Proporcionado por la Universidad de Oslo Cita: Las mujeres saben poco sobre el diagnóstico excesivo de cáncer de mama (2022, 15 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-women-overdiagnosis-breast-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.