Los pacientes ven las pruebas de detección de depresión perinatal como ineficaces, encuentra un estudio
Crédito: CC0 Public Domain
Aunque muchos estados actualmente exigen que las mujeres embarazadas y en posparto sean evaluadas para detectar depresión perinatal, las entrevistas con pacientes en el centro de Illinois sugieren que los proveedores de atención médica pueden realizar los exámenes de manera que obstaculicen su eficacia y pasen por alto los síntomas de los pacientes.
En entrevistas con 29 pacientes que recientemente se habían sometido a pruebas de detección de depresión en clínicas u hospitales de obstetricia y ginecología, los investigadores de la Universidad de Illinois Urbana-Champaign descubrieron que muchas de estas pacientes consideraban que el proceso de detección era ineficaz porque no se tenían en cuenta sus síntomas o no había fue una falta de comunicación sobre la eficacia, el propósito o los resultados de la prueba.
Casi la mitad de las mujeres informaron que sus resultados no fueron compartidos con ellas después o que no recibieron una segunda prueba, a pesar de que sus puntajes en la primera evaluación indicó que tenían síntomas depresivos elevados.
«Los pacientes informaron que los proveedores no los apoyaron cuando expresaron preocupaciones sobre su estado de ánimo, incluso cuando el evaluador indicó que tenían síntomas de depresión clínicamente significativos», dijo el primer autor. Wan-Jung (Wendy) Hsieh, estudiante de posgrado en trabajo social.
«Estas madres embarazadas y nuevas madres querían una conversación compasiva y personal. una reunión con su proveedor en la que pudieran hablar sobre sus experiencias, hacer que se escucharan sus voces y hablar sobre los recursos que podrían ser apropiados en su situación».
Igualmente preocupantes fueron las percepciones de los pacientes sobre las actitudes de sus proveedores de atención médica. fueron negativos o desdeñosos, transmitiendo a los pacientes que las pruebas de detección eran un requisito trivial o gravoso del que se debía prescindir lo más rápido posible, encontraron los investigadores.
«Muchos de los pacientes expresaron el deseo de que un trabajador social los ayudara». ser parte del proceso de selección y facilitar una conversación al respecto», dijo la profesora de trabajo social Karen M. Tabb, quien dirigió el proyecto de investigación. «También recomendaron que los proveedores médicos reciban capacitación específica para mejorar su sensibilidad hacia las preocupaciones de los pacientes y los niveles de compasión mostrados».
Publicados en la revista Health Affairs, los hallazgos del estudio apuntan hacia una necesidad crítica de un estándar estandarizado protocolo y un enfoque centrado en el paciente que requiere que los proveedores expliquen el propósito de la herramienta de detección, compartan los resultados con el paciente y coordinen los servicios de diagnóstico y tratamiento cuando sea necesario, dijo Tabb.
Illinois se encuentra entre los estados que actualmente tienen o tienen la intención de promulgar mandatos de que las mujeres embarazadas y en posparto se sometan a pruebas de detección de depresión. Según la política de Illinois, promulgada en 2008, las clínicas y los hospitales que brindan servicios de atención prenatal, trabajo de parto y parto deben evaluar a las pacientes al menos dos veces.
Sin embargo, no está claro si estas políticas están mejorando los resultados para las madres y los sus hijos, dijo Tabb.
Los participantes en el estudio fueron reclutados a través de avisos publicados en la oficina del Distrito de Salud Pública de Champaign-Urbana, pero la mayoría habló sobre experiencias de tratamiento en otras instalaciones médicas en la comunidad en general.
CUPHD atiende mensualmente a unas 1000 mujeres embarazadas y en posparto, administrando la prueba de detección de depresión una vez durante el embarazo de cada cliente y nuevamente después del parto, según el coautor del estudio Brandon Meline, director de la División de Salud Materna e Infantil.
Muchos de los pacientes de CUPHD hablan inglés limitado o no hablan inglés y viven en el nivel federal de pobreza o por debajo de este, lo que dificulta navegar por el sistema de salud local por su cuenta y constituye una barrera adicional para obtener atención, Meline dijo. La población atendida por la clínica también tiende a ser transitoria, lo que complica los esfuerzos para hacer un seguimiento de los pacientes según sea necesario.
Muchas de las mujeres en el estudio no sabían que el formulario que habían llenado era una prueba de detección de depresión porque el personal no se lo había explicado, dijeron. Algunas de las mujeres temían ser estigmatizadas como malas madres y que sacaran a sus hijos de su hogar si buscaban tratamiento de salud mental o les diagnosticaban depresión. Otras mujeres temían que los resultados de las pruebas de detección pudieran afectar negativamente sus casos de custodia o bienestar infantil en curso.
Si bien a las pacientes se les proporcionó una lista de recursos de salud mental disponibles en la comunidad en general, las participantes del estudio dijeron que veían poco valor en estas listas y hubiera preferido que el personal de la clínica las ayudara a programar citas de seguimiento.
Las mujeres del estudio también sugirieron que el proceso de detección debería abarcar a la familia y no solo a la madre, ya que la depresión materna afecta el otro padre o pareja también.
«Aunque la muestra fue pequeña, nuestros hallazgos subrayan la importancia de educar al personal clínico sobre la manera en que brindan exámenes de detección de depresión para que las mujeres se sientan apoyadas y cómodas al hablar sobre cualquier síntoma que tengan». puede estar teniendo», dijo Tabb.
«Del mismo modo, es importante que las pacientes entiendan la naturaleza de la prueba de detección y su importancia. La depresión materna no solo aumenta los riesgos de las madres de dañarse a sí mismos, sino que también aumenta el riesgo de que sus bebés mueran durante su primer año de vida».
Explore más
Es posible que las pruebas de detección de depresión perinatal no detecten a las mujeres que tienen pensamientos suicidas, según un estudio Más información: Wan-Jung Hsieh et al, Percepciones de los pacientes sobre la detección de depresión perinatal: un estudio cualitativo , Asuntos de Salud (2021). DOI: 10.1377/hlthaff.2021.00804 Información de la revista: Health Affairs
Proporcionado por la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign Cita: Los pacientes consideran que las pruebas de detección de depresión perinatal son ineficaces, estudio finds (2021, 13 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-patients-view-perinatal-depression-screenings.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.