Estudio determina que es seguro administrar anticoagulantes a pacientes con accidente cerebrovascular que tomaron anticoagulantes
Crédito: CC0 Public Domain
Los pacientes con accidente cerebrovascular que recibieron anticoagulantes a largo plazo y que recibieron el anticoagulante alteplasa disfrutaron de mejores recuperaciones que aquellos que no recibieron el medicamento y no tuvieron un mayor riesgo de sangrado, según muestra un nuevo estudio dirigido por investigadores de la UTSW. Los resultados van en contra de la práctica común de negar el fármaco anticoagulante a estos pacientes debido a la preocupación por las complicaciones del sangrado.
Muchos pacientes con riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular por fibrilación auricular no valvular toman anticoagulantes anticoagulantes ampliamente utilizados conocidos como anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NOAC) para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Pero los médicos se han mostrado reacios a administrar alteplasa, la única terapia médica aprobada para el accidente cerebrovascular isquémico agudo, a pacientes que toman anticoagulantes y sufren un accidente cerebrovascular, creyendo que causaría un exceso de sangrado, como una hemorragia cerebral.
Publicado en JAMA, el estudio de más de 160,000 pacientes, el más grande de su tipo, encontró 2,207 pacientes que estaban tomando NOAC antes de sufrir un accidente cerebrovascular y fueron tratados con alteplasa. No encontró evidencia de que los pacientes estuvieran en riesgo de sangrado excesivo. En cambio, pudieron regresar a casa sin discapacidades y pudieron deambular y funcionar de forma independiente.
«El riesgo real es no tratar a los pacientes; de lo contrario, quedarían con una discapacidad de por vida a causa de su accidente cerebrovascular», dijo Ying Xian. , MD, Ph.D., autor del estudio, Profesor Asociado de Neurología y Población y Ciencias de Datos, y Jefe de Sección de Investigación, Accidente Cerebrovascular y Enfermedades Cerebrovasculares.
Aprobado a principios de la década de 2010, los NOAC como El dabigatrán, el rivaroxabán, el apixabán y el edoxabán representaron casi el 80 % de las nuevas recetas de anticoagulantes en 2017, y se cree que esa cifra es mayor ahora, dijo el Dr. Xian. Es poco probable que se realice un ensayo clínico de alteplasa en pacientes con NOAC, por lo que el Dr. Xian y sus colegas estudiaron datos de 163 083 pacientes en los Estados Unidos en el Registro de accidentes cerebrovasculares de la American Heart Association.
Otros investigadores de UT Southwestern que contribuyeron al estudio son DaiWai Olson, Ph.D., RN, y Eric Peterson, MD, MPH, vicerrector y decano asociado sénior de investigación clínica y profesor de medicina interna.
Explore más
La nueva generación de medicamentos anticoagulantes para accidentes cerebrovasculares reduce a la mitad el riesgo de hemorragia grave Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por UT Southwestern Medical Cita del Centro: Un estudio determina que es seguro administrar anticoagulantes a pacientes con accidente cerebrovascular que tomaron anticoagulantes (2022, 10 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022- 02-safe-clot-busting-drug-patients-blood.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.