Ensayo clínico demuestra que el ultrasonido enfocado puede administrar terapia con anticuerpos para metástasis de cáncer de mama en el cerebro
Imágenes de RM que muestran una reducción en el tamaño de los tumores metastásicos después de la administración de terapia con anticuerpos por ultrasonido enfocado a través de la barrera hematoencefálica. Crédito: Centro de Ciencias de la Salud de Sunnybrook
En un primer ensayo clínico en el mundo, los investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de Sunnybrook en Toronto, Canadá, demostraron que el ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética (MR) se puede usar para administrar una terapia de anticuerpos de manera segura al cáncer de mama que ha hecho metástasis en el cerebro.
En este ensayo clínico de Fase I para pacientes con cáncer de mama positivo para Her2, el equipo de Sunnybrook capturó imágenes de la terapia con anticuerpos, trastuzumab (o Herceptin), dirigida con precisión a tumores en el cerebro después de usar el dispositivo de ultrasonido enfocado Exablate Neuro de Insightec para detectar de forma temporal y abre de forma no invasiva la barrera hematoencefálica (BBB, por sus siglas en inglés) y permite que el trastuzumab intravenoso acceda de manera más efectiva a los sitios del tumor.
Las terapias con anticuerpos pueden ayudar al sistema inmunitario a combatir las células cancerosas y, a menudo, se usan en combinación con radiación. y quimioterapia. Sin embargo, el BBB presenta un desafío cuando se intenta apuntar a sitios en el cerebro. La BBB es una capa de células que recubre los vasos sanguíneos y protege el cerebro de virus, bacterias y otras toxinas, pero también puede evitar que los tratamientos, como el trastuzumab, lleguen al cerebro en concentraciones lo suficientemente altas para ser efectivos.
«Esta es la primera confirmación visual de que el ultrasonido enfocado puede mejorar la administración de la terapia de anticuerpos dirigidos en la BBB», dice el Dr. Nir Lipsman, investigador principal del estudio y director del Centro Harquail de Neuromodulación en Sunnybrook. «Estos son resultados preliminares, pero muy prometedores, que con investigaciones continuas tienen implicaciones mucho más allá del cáncer de cerebro para otras afecciones neurológicas, incluidas la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer, donde la barrera hematoencefálica plantea un desafío para la administración de fármacos».
Los resultados de los primeros cuatro pacientes en este ensayo de 10 pacientes se publicaron hoy en Science Translational Medicine en un artículo titulado «El ultrasonido enfocado guiado por RM mejora la administración de Trastuzumab a las metástasis cerebrales positivas para Her2».
El cáncer de mama metastásico, también conocido como cáncer de mama en estadio IV, comienza en la mama y puede propagarse al cerebro, los huesos, el hígado u otros órganos. Los tratamientos actuales para las metástasis cerebrales del cáncer de mama incluyen neurocirugía abierta, radiación y quimioterapia. Sin embargo, según la ubicación y la cantidad de metástasis cerebrales, las opciones de cirugía y radiación pueden ser limitadas, y puede ser difícil que las terapias lleguen de manera efectiva a los tumores en el cerebro.
«Los primeros datos de este estudio sugiere que la administración de la terapia de anticuerpos directamente a los tumores usando ultrasonido enfocado puede afectar la eficacia del tratamiento, con tumores que disminuyen ligeramente de tamaño, con resultados variables para los pacientes entre 7 y 31 por ciento durante el estudio, en promedio a 21 por ciento», dice la Dra. Rossanna Pezo, oncóloga médica. en el Centro de Cáncer Odette en Sunnybrook. «La reducción del tamaño del tumor es prometedora, pero debe interpretarse con cautela, ya que se necesita más investigación a mayor escala».
Estos resultados sientan las bases para la posibilidad de ofrecer una gran cantidad de terapias nuevas y establecidas. para numerosas afecciones cerebrales que de otro modo no podrían tener acceso al cerebro.
Sunnybrook es un Centro de Excelencia de Ultrasonido Enfocado, el único sitio canadiense reconocido como tal por la Fundación de Ultrasonido Enfocado, que fue uno de los patrocinadores de este ensayo clínico.
«El equipo multidisciplinario de Sunnybrook es pionero en el uso de ultrasonido enfocado para tratar una variedad de trastornos cerebrales», dice Neal F. Kassell, MD, presidente de la Fundación. «Este primer estudio mundial que demuestra la eficacia del ultrasonido enfocado para abrir la BBB y facilitar la entrega de anticuerpos al cerebro es un hito importante en el desarrollo de nuevos enfoques para el tratamiento de tumores cerebrales y otros trastornos neurológicos. Nos complace asociarnos con este estimado grupo».
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La barrera hematoencefálica se abrió de forma no invasiva con ultrasonido enfocado por primera vez Más información: Ying Meng et al, el ultrasonido enfocado guiado por RM mejora la administración de trastuzumab a Her2-positivo metástasis cerebrales, Science Translational Medicine (2021). DOI: 10.1126/scitranslmed.abj4011 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por Focused Ultrasound Foundation Cita: El ensayo clínico demuestra que el ultrasonido enfocado puede proporcionar terapia con anticuerpos para el cáncer de mama metástasis en el cerebro (2021, 13 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-clinical-trial-focused-ultrasound-antibody.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.