‘Siento que no hay salida’: los temores de COVID-19 acechan a los inmunocomprometidos
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El último fin de semana de enero, Krista Xavier hizo algo que describió como «tremendamente estúpido». Fue a una actuación bajo techo en el Met Philadelphia.
Xavier, de 30 años, tiene fibromialgia y está inmunocomprometido. Ha recibido dos vacunas y una inyección de refuerzo, pero es probable que no reciba los mismos beneficios que alguien con un sistema inmunitario saludable. El COVID-19 sigue siendo una amenaza muy real para ella.
Se arriesga a viajar, siempre con doble máscara, a Home Depot para recoger suministros de pintura y, por lo general, toma algo de marihuana medicinal para aliviar la ansiedad por el COVID-19. Aún así, se permitió esa presentación en vivo en el local de North Broad Street.
«Creo que lo había decidido en ese momento», dijo la mujer de Marcus Hook, Pensilvania. «Yo estaba como, sabes qué, si así es como sucede, así es como sucede».
Aún así, una vez que llegó allí y vio que la línea envolvía el edificio, se puso nerviosa. y luego el cine tuvo un corte de energía, y ella decidió que no podía arriesgarse, ni siquiera para ver la versión en vivo de su podcast de comedia de terror favorito. Ella y su hermano huyeron incluso antes de entrar.
Después de casi un año de restricciones por el COVID-19, las vacunas dieron a muchos estadounidenses preocupados la posibilidad de viajar, pasar tiempo con amigos e ir a restaurantes, seguros de que no no ponerse en demasiado peligro. Pero para los inmunocomprometidos, que enfrentan probabilidades mucho mayores de una infección mortal, el aislamiento y el miedo que marcaron la vida pandémica antes de las vacunas aún no han terminado.
«Sentimos que el resto del mundo comenzó a comprender cómo habíamos siempre vivimos nuestras vidas», dijo Chuck Lage, de 63 años, de Landenberg en el condado de Chester, a quien se le diagnosticó una inmunodeficiencia en la universidad. «Pero como esto ha vuelto a cambiar, tienden a ser olvidados».
Las farmacias están rechazando a los pacientes inmunocomprometidos que buscan una cuarta vacuna contra el COVID-19
Sienten resentimiento, incluso ira. Fue doloroso para ellos escuchar a los funcionarios de salud pública decir que los no vacunados y los inmunocomprometidos tenían más probabilidades de terminar en el hospital o en la morgue durante las olas Delta y Omicron.
«No es alentador decir que esos son las únicas personas que mueren», dijo Xavier. «Honestamente, se siente como el caso más grande del mundo de FOMO y abandono, en una escala masiva».
Los 7 millones de personas inmunocomprometidas del país comprenden aproximadamente el 2,7% de la población. Incluyen personas cuya inmunidad fue dañada por la genética, enfermedades como el VIH, la artritis reumatoide y la diabetes, o tratamientos médicos, incluidas las terapias contra el cáncer. Los pacientes trasplantados toman inmunosupresores para evitar que sus cuerpos rechacen nuevos órganos, haciéndolos también más vulnerables a las infecciones.
No solo tienen más probabilidades de empeorar la enfermedad que causa, sino que son menos probabilidades de obtener la protección completa de las vacunas. Algunos apenas obtienen ningún beneficio de las inyecciones. Una vez vacunados, tienen tres veces más probabilidades de desarrollar infecciones avanzadas de COVID-19 que las personas vacunadas con sistemas inmunitarios sanos, según un estudio publicado en el Journal of Medical Economics.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades últimamente mes animó a algunas personas con sistemas inmunitarios de moderados a gravemente comprometidos a recibir una cuarta ronda de dosis para obtener protección adicional.
Cuando comenzó la pandemia, quienes tratan a los inmunodeprimidos temían lo peor.
«Nuestras expectativas en 2020 eran que a nuestro grupo de pacientes le iría mal», dijo Mark Ballow, director médico consultor de la Immune Deficiency Foundation. «Estamos realmente sorprendidos de que lo hayan hecho mejor de lo esperado».
Las vacunas producen alguna respuesta inmunitaria en muchos, dijo, e incluso aquellos que no tienen anticuerpos aún pueden desarrollar células T que previenen la COVID. -19 se vuelvan potencialmente mortales.
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Aún así, muchas personas inmunocomprometidas la gente continúa haciendo sacrificios.
Audrey Ervin, de 46 años, directora académica del programa de psicología de asesoramiento para graduados de la Universidad del Valle de Delaware y psicóloga practicante, comenzó la radioterapia para el cáncer de mama en etapa uno hace aproximadamente una semana. La residente de Doylestown canceló la mayoría de las sesiones de terapia en persona debido a su nueva vulnerabilidad al COVID-19, y ahora atiende virtualmente a todos menos a unos pocos clientes.
«Siempre prefiero en persona», dijo. «Hay algo realmente delicado en una relación interpersonal».
Rodrigo Alarcón, de 49 años, recibió un trasplante de pulmón en junio de 2020 debido a un trastorno autoinmune que atacó sus pulmones y esófago. Tenía que ser cauteloso antes de la pandemia, pero agregar medicamentos contra el rechazo aumentó significativamente su riesgo de COVID-19, dijeron los médicos. Las cenas en interiores en restaurantes están descartadas por ahora.
Alarcon, un técnico de cuidados intensivos de la UCI; Lage, un exejecutivo sin fines de lucro; y Xavier, un ex trabajador minorista, no están trabajando ahora, ya que los trabajos en interiores se sienten demasiado peligrosos.
«Es posible que nunca pueda trabajar dentro de un hospital», dijo Alarcón, de Center City, » así que ahora tengo que encontrar otra carrera».
Estar inmunocomprometido en la pandemia también ha privado a las personas de atención, dijo Thomas Earle, director ejecutivo del grupo de defensa de los discapacitados Liberty Resources.
«Están aún más aislados y privados de servicios y recursos que puedan ayudarlos», dijo. «La gente no puede ir a una despensa de alimentos ni a un comedor de beneficencia».
Las precauciones que los inmunocomprometidos aún deben tomar han dañado las relaciones a medida que los amigos y familiares vacunados se deshacen de sus propias inhibiciones.
» Ha acabado con algunas amistades», dijo Xavier, «personas que pensaron que estaba siendo ridículo o que nuestra amistad se vino abajo con el tiempo».
Ella y otros han creado grupos de personas en las que confían para ver persona, pero los círculos sociales cada vez más reducidos y las actividades limitadas pueden generar resentimiento.
«Honestamente, la gente dice: ‘Estoy muy frustrado, estoy muy enojado», dijo Eric Horwitz, presidente del departamento de oncología radioterápica en Fox Chase Cancer Center. «Tengo que decir que todas las semanas esa es una conversación que tenemos».
Es especialmente difícil tratar con personas sanas que no se vacunarán. Alarcón recordó con exasperación que compraba rápido pruebas para los familiares que se han negado a vacunarse para que él pudiera verlos en Navidad Rechazo público contra restricciones de seguridad como mas king genera más frustración, al igual que los bloqueos y las restricciones que podrían haber reducido la propagación de COVID-19 si se hubieran seguido. Algunas farmacias incluso se han negado a dar a las personas inmunocomprometidas la cuarta dosis de vacuna recomendada por los CDC.
«Ha sido profundamente deshumanizante», dijo Xavier. «Se siente como quedarse atrás. Se siente muy limitante y agotador, francamente».
Pero el mayor desafío es estar en alerta constante.
Ervin lo describió como «la fatiga de tener que pensar muy intencionalmente en cada elección».
Agregue la probabilidad de que COVID-19 esté con nosotros durante años, incluso en niveles endémicos más bajos.
«A veces siento como si no hubiera salida», dijo Xavier. «¿Cómo voy a tener un futuro?»
Existen algunos tratamientos para los inmunocomprometidos, incluido un tratamiento con anticuerpos que actúa como un sustituto de la vacunación y brinda protección contra la infección por hasta seis meses, pero los suministros son escasos.
Para los inmunocomprometidos, lo que ofrece alivio ahora son medidas políticas como el mandato de vacunas de Filadelfia para comer en interiores. Eso, junto con la disminución del número de casos, le permite a Alarcón considerar volver a cenar adentro. Las personas con inmunodeficiencia reciben infusiones de gamma globulina derivadas de donaciones de sangre para reforzar sus sistemas inmunológicos, y a medida que más estadounidenses se vacunan o se recuperan de las infecciones por COVID-19, dijo Ballow, esas donaciones pueden contener los anticuerpos que protegen contra el virus.
«¿Nos vamos a normalizar?» él dijo. «Supongo que hasta cierto punto, pero con precaución».
Los pasatiempos y las actividades creativas ofrecen consuelo y momentos de alegría. Alarcón escucha audiolibros. Xavier hace un jardín y convirtió su comedor en un estudio de arte donde usa acrílicos para pintar una ladera árida de una montaña en un lienzo grande.
«Mi trabajo ha sido algo que me ha brindado una alegría tremenda», dijo.
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También ayuda a pagar las cuentas. Su último trabajo se está realizando por encargo.
Lage pasa horas en su sótano, dando rienda suelta a su pasión por la navegación construyendo maquetas de barcos de madera. Está tratando de establecer un museo de modelos de yates y compite con sus veleros controlados a distancia con otros en un estanque en Chester Springs. Describió esos viajes, con seguridad al aire libre, socialmente distanciados, como un escape pacífico.
«Un grupo de personas de pie junto a la orilla de un estanque con estos hermosos botes», dijo, «sin hacer ruido. »
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Cita: ‘Siento que no hay salida’: los temores de COVID-19 acechan a los inmunocomprometidos (2022, 10 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news /2022-02-covid-immunocompromised.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.