Fármacos similares a Viagra pueden desempeñar un papel en el tratamiento de la demencia
Ejemplo de mapeo anatómico y del flujo sanguíneo cerebral (FSC), con segmentación de tejido. A, Imagen de recuperación de inversión atenuada por fluido (FLAIR) a máxima resolución. B, imagen FLAIR co-registrada en el mapa CBF, con vóxeles redimensionados para ser equivalentes al mapa de etiquetado de espín arterial pseudocontinuo (pCASL). C, mapa CBF, derivado de pCASL. La barra de calibración muestra 0,080,0 ml/min/100 g. D, Mapa de segmentación de tejido para el cálculo de CBF. Cada vóxel se ha definido como: líquido cefalorraquídeo (LCR), materia gris (GM), materia blanca de apariencia normal (WM) o hiperintensidad de la materia blanca (WMH). E, F, funciones de densidad de probabilidad de los valores de CBF en vóxeles asignados como materia gris (E) o materia blanca de apariencia normal (F). Para este participante, la mediana del FSC fue de 51,3 ml/min/100 g en materia gris y de 21,8 ml/min/100 g en materia blanca de aspecto normal. Crédito: DOI: 10.1002/alz.12559
Un nuevo estudio, publicado hoy en Alzheimer’s & Dementia, evaluó si el tadalafilo, un fármaco estrechamente relacionado con Viagra, puede ser eficaz en el tratamiento de personas con demencia vascular.
El ensayo de fase II, dirigido por investigadores de St George’s, la Universidad de Londres y el Hospital St George’s, fue financiado conjuntamente por la Alzheimer’s Drug Discovery Foundation con sede en EE. UU. y la Alzheimer’s Society del Reino Unido. El ensayo evaluó si el tadalafil aumenta el flujo sanguíneo cerebral en hombres y mujeres mayores con estrechamiento de las arterias cerebrales, una condición que puede causar accidentes cerebrovasculares y demencia vascular.
Aunque los resultados del ensayo no encontraron un aumento significativo en el flujo sanguíneo, los investigadores encontraron pistas que apuntan hacia un uso potencial para el tadalafilo en el tratamiento de ciertos grupos de pacientes, lo que justifica una mayor investigación.
La demencia es un desafío de atención médica global cada vez mayor, que se estima que afecta a 55 millones de personas en todo el mundo, aumentando a 139 millones para 2050. Hay pocas opciones de tratamiento para los pacientes, y el nuevo ensayo exploró si la reutilización de un fármaco existente, el tadalafilo, puede tener potencial para tratar la demencia vascular, un tipo común de demencia en el que se reduce el flujo sanguíneo al cerebro.
Un análisis computacional reciente identificó sildenafil (Viagra) y vardenafil, medicamentos comúnmente utilizados para aumentar el flujo sanguíneo en la disfunción eréctil y en la hipertensión pulmonar (una forma de lun g), como posibles candidatos para prevenir o retrasar la demencia.
Tadalafil pertenece al mismo grupo de medicamentos, y los investigadores plantean la hipótesis de que los mecanismos que aumentan el flujo sanguíneo en otras partes del cuerpo también pueden aplicarse en el cerebro, proporcionando a las células cerebrales un suministro de sangre más saludable y reduciendo los síntomas de la demencia.
Tadalafil fue seleccionado como el fármaco candidato para el ensayo debido a su vida media más larga (permanecer en el torrente sanguíneo por más tiempo) y la evidencia de que es más capaz de ingresar al cerebro que sus medicamentos relacionados.
El ensayo comparó una dosis única de tadalafilo con un placebo, registrando el flujo sanguíneo cerebral mediante un método basado en resonancia magnética llamado etiquetado de espín arterial, que rastrea la sangre fluido sin necesidad de trazadores radioactivos.
Los investigadores no detectaron una diferencia significativa en el flujo sanguíneo entre los que recibieron tadalafilo y los que recibieron un placebo. Sin embargo, los resultados sí mostraron una tendencia de aumento del flujo sanguíneo en los participantes mayores (mayores de 70 años) en la materia blanca del cerebro, que es el área más importante para la demencia vascular.
Sin eventos adversos graves se registraron durante el ensayo.
El equipo de investigación cree que se debe considerar una mayor investigación del tadalafilo para explorar su eficacia en grupos de mayor edad durante un período de tiempo más largo.
Dr. Jeremy Isaacs, investigador clínico principal del ensayo y neurólogo consultor del St George’s Hospital, dijo: «El estrechamiento de las arterias cerebrales es un contribuyente común al deterioro cognitivo en las personas mayores y actualmente no tiene tratamiento. Este fue un estudio histórico en el que intentamos para revertir la reducción en el flujo sanguíneo cerebral característico de esta condición. Aunque no encontramos un efecto significativo después de una dosis única de tadalafilo, no podemos descartar la posibilidad de beneficios del uso a largo plazo, para lo cual se necesita más investigación. «
Dra. Atticus Hainsworth, investigador principal del ensayo y profesor de enfermedades cerebrovasculares en St George’s, Universidad de Londres, dijo: «Los medicamentos similares a Viagra merecen una mayor investigación para su posible uso en la demencia. Los medicamentos reutilizados tienen mayores beneficios de un tiempo de desarrollo más corto, un perfil de seguridad conocido y bajo costo, una vez que su patente original haya expirado. Esperamos que más investigaciones resulten fructíferas y brinden nuevas opciones para los médicos que tratan la demencia».
Katherine Gray, Gerente de comunicaciones de investigación de la Sociedad de Alzheimer, dijo : «Lamentablemente, para las 900 000 personas que viven con demencia en el Reino Unido, no existen medicamentos actuales para detener el progreso de la demencia. El uso de medicamentos existentes, como medicamentos similares a Viagra, podría reducir décadas de nuestra búsqueda de tratamientos porque ya están ha demostrado ser seguro para que lo usen las personas.
«Aunque es decepcionante que el tadalafil no haya tenido un efecto significativo en general, es prometedor que las personas mayores de 70 años sí lo hayan tenido». e un aumento en el flujo sanguíneo a ciertas áreas del cerebro, y ahora esperamos ver más pruebas para diferentes dosis durante un período de tiempo más largo». se acerca a las etapas finales Más información: Mathilde MH Pauls et al, El ensayo PASTIS: Prueba de tadalafilo para su posible uso en el deterioro cognitivo vascular, Alzheimer’s & Dementia (2022). DOI: 10.1002/alz.12559 Proporcionado por St. George’s University of London Cita: Los medicamentos similares a Viagra pueden jugar un papel en el tratamiento de la demencia (2022, 9 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress .com/news/2022-02-viagra-like-drugs-role-dementia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.