La ‘ley de Maeve’ permitiría a los padres de FIV acceder a la tecnología para prevenir la enfermedad mitocondrial
Crédito: Louise Hyslop y Mary Herbert, Univ. Newcastle upon Tyne
El Senado está debatiendo esta semana la «ley de Maeve», una propuesta para legalizar el acceso a nuevas técnicas de reproducción asistida que reducirán el riesgo de que los padres transmitan la enfermedad mitocondrial a sus hijos.
La legislación, formalmente llamada Ley de Reforma de la Ley de Donación Mitocondrial (Ley de Maeve) 2021, lleva el nombre de Maeve Hood, una niña victoriana de seis años que vive con el síndrome de Leigh, un trastorno en el que las células del cuerpo no pueden producir suficiente energía. . Trágicamente, es poco probable que Maeve sobreviva más allá de la infancia.
El voto esperado de esta semana será el primer voto de conciencia en el Senado desde las históricas reformas para permitir el matrimonio igualitario en 2017, y ya se está debatiendo apasionadamente.
Pero es poco probable que los problemas planteados sean nuevos. Estas reformas ya se han sometido a una amplia consulta comunitaria y han sido aprobadas por la Cámara de Representantes.
¿Qué es la donación mitocondrial?
Las mitocondrias son estructuras productoras de energía dentro de las células, que tienen su propio ADN y están separadas del núcleo celular que contiene la mayor parte del ADN de la célula (llamado » ADN nuclear»). El ADN mitocondrial se hereda en su totalidad del óvulo de la madre, por lo que si una madre tiene mutaciones en su ADN mitocondrial, corre el riesgo de transmitir condiciones potencialmente mortales a su bebé.
Concebir un bebé a través de la donación mitocondrial implica implantar el ADN nuclear de la madre en un óvulo sano del que se han extraído los genes nucleares, y usar este óvulo para la fertilización in vitro (FIV) con un espermatozoide. Alternativamente, se puede usar un procedimiento llamado transferencia pronuclear al principio del proceso de fertilización, unas pocas horas después de que el esperma haya ingresado al óvulo, pero antes de que los genomas parentales se unan y el óvulo fertilizado se convierta oficialmente en un embrión.
Un niño nacido mediante donación mitocondrial heredaría una mezcla del ADN nuclear de su madre y su padre, como suele ocurrir, junto con el ADN mitocondrial sano de la donante de óvulos.
Como resultado, La donación mitocondrial a veces se ha descrito como la creación de «bebés con tres padres». Pero podría decirse que «bebés de 2002 padres» sería más preciso, dado que solo hay 37 genes mitocondriales, en comparación con al menos 20 000 en nuestro ADN nuclear.
Crédito: Fundación Mito
La ley australiana actualmente prohíbe la creación de un embrión humano que involucra material genético de más de dos personas. La prohibición se introdujo hace casi 20 años en medio de temores de que la FIV y la investigación con embriones condujeran a «bebés de diseño» y clonación. La ley de Maeve cambiaría esta situación específicamente para permitir la donación de mitocondrias para prevenir la enfermedad mitocondrial.
El debate sobre el tema se ha centrado en una variedad de preguntas, como: ¿existe el riesgo de que el niño aún termine con un mutante? ADN mitocondrial? ¿Existen cuestiones éticas centradas en la incapacidad del feto para dar su consentimiento? ¿Cuáles son los derechos de la donante de óvulos? ¿El procedimiento conlleva otros riesgos para la salud o genéticos?
La opinión de los expertos
En el Reino Unido, donde la investigación sobre la donación mitocondrial fue pionera, cuatro revisiones científicas de la Autoridad de Embriología y Fertilización Humana y entre 2011 y 2016 se llevó a cabo una investigación del Nuffield Council on Bioethics. Estas revisiones arrojaron una conclusión general de que los beneficios superan los daños si se regulan adecuadamente, y Gran Bretaña legalizó la donación mitocondrial en 2015.
En Australia, La donación ha sido considerada por una serie de consultas, incluida una investigación del Senado de 2018 y una revisión del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud (NHMRC), que consideró estos problemas con nuevos ojos.
En respuesta, el gobierno redactó el borrador de Maeve ley, que se sometió a una serie de revisiones y consultas públicas, y obtuvo el apoyo de 60 destacados expertos australianos.
¿El público la apoya?
Un desafío para medir el apoyo público es metro ealizar el verdadero sentimiento de la comunidad, en lugar de invitar presentaciones que simplemente sirvan como un foro para personas con puntos de vista muy arraigados, ya sea a favor o en contra de la donación mitocondrial.
Para abordar este desafío, los investigadores convocaron un jurado de ciudadanos en 2017, y el NHMRC realizó un panel de ciudadanos en 2019 para evaluar las actitudes hacia la donación mitocondrial. Ambos ofrecieron apoyo calificado para permitir la tecnología.
Un cigoto a punto de que le extraigan su ADN nuclear y lo transfieran a un óvulo donante, aproximadamente 20 horas antes de la división para formar un embrión de dos células. Las flechas muestran el ADN de la madre y el padre, llamados pronúcleos. Estos permanecen separados hasta más adelante en el proceso, por lo que el cigoto no se considera un embrión. Crédito: Louise Hyslop y Mary Herbert, Universidad. Newcastle upon Tyne
¿Qué temas probablemente sean polémicos en el debate del Senado?
El Senado probablemente revisará las enmiendas que fueron rechazadas en la Cámara de Representantes en diciembre. Estos incluyen una propuesta para permitir solo la técnica en la que el ADN de la madre se implanta en el óvulo de la donante antes de la fertilización con el esperma del padre.
Esta sugerencia es una respuesta a los temores de que la transferencia pronuclear conduciría a mayores tasas de destrucción del embrión.
Pero estos óvulos fertilizados tempranos, también llamados cigotos, no cumplen con la definición legal o biológica de un embrión, y la mayoría de los embriólogos no consideran que esta técnica conduzca a una mayor pérdida de embriones que otras tecnologías de reproducción asistida. Además, la prohibición de este enfoque podría comprometer en gran medida el desarrollo de la donación mitocondrial en Australia.
La ley de Maeve aún requerirá que los investigadores rindan cuentas al NHMRC por los óvulos y embriones utilizados en su investigación, para buscar formas de minimizar los números. y presentar un informe al Parlamento anualmente.
Si no es ahora, ¿cuándo?
Si bien debemos respetar las diferentes actitudes hacia la FIV y la investigación con embriones, creemos que la mayoría de los expertos y miembros del público reconocen la importancia de dar a las parejas que están en riesgo de enfermedad mitocondrial la mejor oportunidad de tener un hijo sano.
La ley de Maeve se ha redactado cuidadosamente para garantizar una introducción y evaluación cautelosas de la tecnología de donación mitocondrial . La tecnología estará en un entorno de prueba clínica durante al menos diez años, tiempo durante el cual se controlará cuidadosamente la salud de los bebés nacidos con estas técnicas.
La ciencia lo respalda. La comunidad lo apoya. Las personas afectadas por la enfermedad mitocondrial la han apoyado durante mucho tiempo. Hacemos un llamado a los Senadores para que lo apoyen.
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La FIV triparental podría prevenir enfermedades en muchos niños Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: ‘La ley de Maeve’ permitiría a los padres de FIV acceder a la tecnología para prevenir la enfermedad mitocondrial (2022, 9 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022- 02-maeve-law-ivf-parents-access.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.