Los medicamentos para la diabetes podrían salvar miles de vidas
Crédito: CC0 Dominio público
Una nueva investigación ha relacionado dos tipos de medicamentos para la diabetes recetados con menos frecuencia con menores posibilidades de problemas cardíacos potencialmente fatales, incluidos ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular en personas con diabetes tipo 2 diabetes sin cardiopatía establecida.
El estudio en inglés y galés realizado por científicos de la Universidad de Manchester y de la Fundación NHS de la Universidad de Manchester (MFT) se publica en Diabetes Carea, una revista clínica líder en el campo.
Diferentes medicamentos están disponibles para las personas con diabetes tipo 2, todos los cuales funcionan de diferentes maneras para reducir los niveles de glucosa en sangre. El equipo del estudio analizó dos tipos de medicamentos más nuevos llamados inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1 (GLP-1RA).
Compararon el riesgo de problemas cardíacos o accidentes cerebrovasculares graves en personas con diabetes tipo 2 al usar los tratamientos más nuevos para la diabetes al riesgo en personas que usan terapias más tradicionales, como metformina y sulfonilureas.
Los investigadores demostraron que las probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca eran un 51 % más bajas para las personas que usaban inhibidores SGLT2, y un 18 % más bajas para las personas que usaban inhibidores de SGLT2. los usuarios de GLP-1RA y un 57 % más bajas para las personas que usan ambos medicamentos.
Las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral fueron un 18 % más bajas para los inhibidores de SGLT2, un 7 % más bajas para los GLP-1RA y un 30 % más bajas para administrados en combinación.
Aunque los inhibidores de SGLT2 han sido autorizados desde 2012 y las terapias de GLP-1RA desde 2005, los médicos recetan rutinariamente terapias más tradicionales para el control de la diabetes que tienen efectos neutrales o moderados en la reducción del riesgo de problemas del corazón.
Los investigadores concluyen que el costo, las prácticas regulares de prescripción y el énfasis limitado en las pautas de manejo clínico actuales pueden explicar por qué estas clases de medicamentos se recetan con menos frecuencia.
Los ensayos clínicos que analizan la efectividad de los medicamentos tipo 2 más nuevos han involucró principalmente a personas con diabetes tipo 2 que tienen un alto riesgo de enfermedad cardíaca. Pero el nuevo estudio se centró en personas con un riesgo más bajo, que constituyen dos tercios de las personas con diabetes tipo 2.
El estudio, financiado por Diabetes UK, fue una colaboración con King’s College London, la Universidad de Liverpool, Keele University y University of Glasgow.
El equipo vinculó los datos de atención primaria del Clinical Practice Research Datalink (CPRD) y el Secure Anonymised Information Linkage (SAIL) Databank con los registros hospitalarios y de mortalidad.
El coautor, el profesor Martin Rutter, es investigador de la Universidad de Manchester y médico asesor honorario del Centro de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo, Manchester Royal Infirmary, parte de MFT.
Dijo: «Hay alrededor de 4 millones de personas con diabetes tipo 2 en el Reino Unido y, lamentablemente, más de una de cada tres de estas personas morirá a causa de una enfermedad cardiovascular.
«La buena noticia es que los inhibidores de SGLT2 y GLP-1RA los medicamentos no solo controlan la diabetes, sino que también reducen el riesgo de desarrollar ca grave eventos rdiovasculares como un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
«Y eso podría salvar miles de vidas cada año, sin mencionar la prevención de enfermedades crónicas en aquellos que sobreviven a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
» El efecto protector de estos dos tipos de medicamentos se puede ver tan pronto como los pacientes comienzan a recibirlos, aunque cuanto más tiempo los toman, mayor es la protección».
El coautor, el profesor Darren Ashcroft, investigador de The Universidad de Manchester, dijo: «El mecanismo por el cual estos medicamentos brindan sus efectos protectores es un área activa de investigación. Sin embargo, sus efectos para salvar vidas pueden explicarse en parte por sus efectos beneficiosos sobre la pérdida de peso y el hecho de que no provocan niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia), que pueden ser perjudiciales para el sistema cardiovascular».
< La autora principal, la Dra. Alison Wright, estadística de la Universidad de Manchester, dijo: "Si bien los inhibidores de GLP-1RA y SGLT2 son tratamientos costosos, creemos que la rentabilidad de tales opciones de tratamiento en términos de prevención primaria debe examinarse seriamente .
«Esto se debe a que el 80 % de los costos del cuidado de la diabetes están relacionados con el manejo de las complicaciones, y la mayor contribución es la enfermedad cardiovascular.
«Creemos que estos datos son un argumento sólido para los ensayos que evalúan la eficacia y rentabilidad de estas intervenciones y su combinación en personas de bajo riesgo con diabetes tipo 2».
La Dra. Faye Riley, directora sénior de comunicaciones de investigación de Diabetes UK, dijo: «La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de la esperanza de vida reducida en personas con diabetes, por lo que encontrar la atención adecuada en el momento adecuado para ayudar a las personas a reducir su riesgo podría salvarles la vida.
«Este estudio contribuye a la base de evidencia sobre la efectividad de diferentes medicamentos para la diabetes tipo 2 para proteger contra complicaciones cardiovasculares graves Sin embargo, sigue siendo esencial que los profesionales de la salud tomen decisiones de atención individuales al ofrecer opciones de tratamiento, ya que no todos los medicamentos son adecuados para todas las personas con t diabetes tipo 2».
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Los inhibidores de SGLT2 pueden tener efectos protectores para los riñones y el corazón en adultos con diabetes tipo 1 Más información: Alison K. Wright et al, Prevención primaria de insuficiencia cardiovascular y cardíaca Eventos con inhibidores de SGLT2, agonistas del receptor de GLP-1 y su combinación en la diabetes tipo 2, Diabetes Care (2022). DOI: 10.2337/dc21-1113 Información de la revista: Diabetes Care
Proporcionado por la Universidad de Manchester Cita: Los medicamentos para la diabetes podrían salvar miles de vidas (2022, 9 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-diabetes-drugs-thousands.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.