Los antihistamínicos se muestran prometedores en el tratamiento de los síntomas prolongados de COVID-19, según un informe de caso
Los pacientes que sufren de COVID prolongado están desesperados por recuperarse y aliviar los síntomas que afectan su capacidad para funcionar. El informe del caso describe las experiencias de dos pacientes de PASC y muestra los beneficios potenciales del uso de antihistamínicos, bajo supervisión médica, para tratar sus síntomas, dice Melissa Pinto, profesora asociada de enfermería de la UCI. Crédito: Escuela de Enfermería Sue & Bill Gross / UCI
Los antihistamínicos pueden brindar alivio a los millones de personas que sufren los síntomas dolorosos y debilitantes de la prolongada COVID-19 que afectan el funcionamiento diario. Esa es la conclusión de un informe de caso sobre las experiencias de dos de estos pacientes en coautoría de académicos de enfermería de la Universidad de California, Irvine.
Los efectos de la COVID-19 en las personas van desde síntomas leves hasta varias semanas de enfermedad y dolencias que incluyen confusión mental, dolor en las articulaciones, intolerancia al ejercicio y fatiga que duran meses después de la infección inicial. El término clínico para estos efectos persistentes y prolongados de la COVID-19 es secuelas posagudas del SARS-CoV-2, para las cuales no existe un tratamiento estándar.
«Los pacientes nos dicen que desean más que nada poder trabajar y hacer las actividades más básicas que solían hacer antes de enfermarse con COVID prolongado. Están buscando desesperadamente algo que los ayude a recuperarse», dijo la autora correspondiente del informe, Melissa Pinto, profesora asociada de enfermería de la UCI. «Actualmente, no existe una cura para el PASC, solo el control de los síntomas. Se están probando varias opciones, siendo los antihistamínicos una de ellas. La posibilidad de que un medicamento de venta libre y de fácil acceso pueda aliviar algunos de los Los síntomas de PASC deberían ofrecer esperanza a los aproximadamente 54 millones de personas en todo el mundo que han estado angustiados durante meses o incluso años».
El informe del caso, publicado recientemente en el Journal for Nurse Practitioners, describe dos personas sanas y activas del medio Mujeres de edad avanzada con PASC que encontraron, por casualidad, que los antihistamínicos condujeron a una función diaria muy mejorada, ahora sostenida durante casi un año. Ambos tomaron antihistamínicos de venta libre para tratar otras afecciones: el primero había desencadenado su alergia a los lácteos al comer queso, y el otro se había quedado sin el medicamento para la alergia que tomaba habitualmente y experimentó una mejor cognición y mucho menos fatiga a la mañana siguiente. Los síntomas prolongados de COVID-19 de la primera mujer también incluyeron intolerancia al ejercicio, dolor en el pecho, dolores de cabeza, sarpullido y hematomas, mientras que la segunda se enfrentó al dolor articular y abdominal, así como a las erupciones y lesiones conocidas como «dedos de los pies por COVID».
En el primer caso, la mujer no tomó otro antihistamínico durante 72 horas; cuando sus síntomas reaparecieron, tomó el medicamento y nuevamente encontró alivio. Con la orientación de su proveedor de atención médica primaria, quien le recetó un antihistamínico, comenzó una dosis diaria que redujo significativamente sus otros síntomas prolongados de COVID-19. Informó que recuperó el 90 por ciento de su función diaria anterior a la COVID-19.
En el segundo caso, la mujer tomó un antihistamínico de venta libre diferente como sustituto del que había tomado antes. años para controlar sus alergias estacionales. Después de notar que su larga fatiga y cognición por COVID-19 habían mejorado, continuó tomándolo a diario junto con otros medicamentos para la alergia. Su curso de tratamiento, que ahora incluye ambos medicamentos de venta libre, también ha reducido significativamente sus síntomas prolongados adicionales de COVID-19. Informó que ha recuperado el 95 por ciento de su funcionamiento anterior a la enfermedad.
Estudios anteriores, incluidos los del «Journal of Investigative Medicine» y Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, han demostrado de manera similar el beneficio potencial de los antihistamínicos como tratamiento para PASC.
«La mayoría de los pacientes nos dicen que los proveedores no han recomendado nada que haya ayudado. Si los pacientes desean probar los antihistamínicos de venta libre, les insto a que lo hagan bajo supervisión médica. Y debido a que los proveedores pueden no saber sobre nuevos tratamientos potenciales, alentaría a los pacientes a ser activos en su atención y considerar llevar investigaciones e informes de casos como el nuestro a las citas con los proveedores para que puedan ayudar a crear un régimen que funcione», dijo Pinto. «Los próximos pasos para esta investigación sobre el tratamiento con antihistamínicos son realizar ensayos de base amplia para evaluar la eficacia y desarrollar programas de dosificación para las pautas de práctica clínica».
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Predicción de COVID prolongado en el punto inicial del diagnóstico de COVID-19 Más información: Reed B. Hogan II et al, Dual-histamine receptor blockade with cetirizine – famotidina reduce los síntomas pulmonares en pacientes con COVID-19, Farmacología y terapéutica pulmonar (2020). DOI: 10.1016/j.pupt.2020.101942
Paul Glynne et al, Long COVID después de una infección leve por SARS-CoV-2: alteraciones características de las células T y respuesta a los antihistamínicos, Journal of Investigative Medicine (2021). DOI: 10.1136/jim-2021-002051
Melissa D. Pinto et al, Antihistamines for Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, The Journal for Nurse Practitioners (2022). DOI: 10.1016/j.nurpra.2021.12.016