Preguntas y respuestas: Opciones de tratamiento de la COVID-19
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ESTIMADA MAYO CLINIC: A mi prima le diagnosticaron la COVID-19 el verano pasado y recibió terapia con anticuerpos monoclonales. Otro de mis primos recientemente fue diagnosticado con COVID-19 pero no recibió ese tratamiento. ¿Qué tratamientos para COVID-19 están disponibles?
RESPUESTA: A medida que el COVID-19 continúa evolucionando y mutando, también lo hacen las opciones de tratamiento. Si bien la mejor manera de prevenir la propagación de COVID-19 es vacunarse, incluida una vacuna de refuerzo, varios medicamentos están autorizados para tratar y prevenir la infección por COVID-19, incluida la terapia con anticuerpos monoclonales.
Terapias con anticuerpos monoclonales son proteínas producidas en laboratorio que sirven como inmunidad temporal contra el COVID-19. Los anticuerpos se unen al SARS-CoV2, el virus que causa el COVID-19, y evitan que se adhiera a las células humanas. Si bien estas terapias con anticuerpos monoclonales se han utilizado para tratar la COVID-19 desde fines de 2020, algunos tratamientos se han vuelto menos efectivos o ineficaces a medida que la COVID-19 muta.
Solo el sotrovimab puede ser efectivo contra la variante omicron de la COVID-19. 19 A principios de enero, la variante omicron representaba el 98,3 % de las infecciones por COVID-19, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las otras dos terapias con anticuerpos monocolonales, bamlanivimab más etesevimab y casirivimab más imdevimab, son ineficaces contra la variante omicron y ya no se usan.
Su primo a quien recientemente le diagnosticaron COVID-19 probablemente estaba infectado con la variante omicrón. Si bien los anticuerpos monoclonales más antiguos ya no son efectivos contra esto, su primo puede calificar para el tratamiento con sotrovimab. Esto dependerá de si las condiciones subyacentes aumentan el riesgo de enfermedad grave y hospitalización.
Sotrovimab está autorizado para tratar la COVID-19 de leve a moderada en pacientes con alto riesgo de hospitalización y progresión de la enfermedad. Estos pacientes pueden tener cáncer, enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad renal, enfermedad pulmonar u otras afecciones.
Para ser tratados con sotrovimab, los pacientes deben:
Tener al menos 12 años y pesar 88 libras.
Prueba positiva para COVID-19.
Comenzar el tratamiento dentro de los 10 días del inicio de los síntomas.
No requiere suplemento de oxígeno.
No ser hospitalizado por COVID-19.
Sotrovimab no debe usarse como tratamiento preventivo antes o después de una exposición a COVID-19.
Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una autorización de uso de emergencia en diciembre de 2021 para la combinación de anticuerpos monoclonales de tixagevimab más cilgavimab, comercializada bajo la marca Evusheld. Evusheld se usa para prevenir la infección por COVID-19 antes de la exposición en personas que corren el mayor riesgo de progresar a COVID-19 grave si se infectan. Esto puede incluir a personas que no pueden desarrollar inmunidad a partir de la vacunación, como personas inmunocomprometidas y alérgicas a las vacunas.
Evusheld está autorizado para pacientes que:
12 años o más y pesan al menos 88 libras.
Tienen un sistema inmunitario debilitado.
No se espera que respondan a la vacuna contra el COVID-19 o no pueden vacunarse contra el COVID -19 por razones médicas.
Junto con las terapias con anticuerpos monoclonales, la FDA ha otorgado autorización de uso de emergencia a dos píldoras antivirales orales para tratar el COVID-19 de leve a moderado: tabletas de nirmatrelvir más ritonavir, que se comercializa bajo la marca Paxlovid y molnupiravir para pacientes de alto riesgo. Estos medicamentos antivirales orales deben administrarse dentro de los cinco días posteriores a los síntomas. Además, se aprobó un régimen de tres días de remdesivir, un medicamento antiviral aprobado por la FDA, para tratar a pacientes ambulatorios con alto riesgo de hospitalización.
Las terapias para el COVID-19 continúan evolucionando. Dependiendo de la condición clínica de un paciente y sus factores de riesgo, puede ser elegible para el tratamiento con anticuerpos monoclonales o medicamentos antivirales.
Dicho esto, la mejor medicina sigue siendo la prevención, especialmente debido a una serie de factores, incluida la cadena de suministro. problemas, pausas e inconsistencias en la distribución han contribuido a la escasez de suministros de tratamiento. Si un ser querido está infectado con COVID-19, debe consultar con su profesional de la salud para determinar el mejor curso de tratamiento.
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2022 Mayo Clinic News Network.
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Cita: Preguntas y respuestas: opciones de tratamiento de COVID-19 (9 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-covid-treatment -options.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.