El tratamiento común de la apnea del sueño puede no beneficiar a los pacientes mayores de 80 años
Ilustración de obstrucción de la ventilación. Crédito: Habib Mhenni / dominio público
La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento de elección para la apnea obstructiva del sueño (AOS) de moderada a grave. Pero los investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad de Missouri descubrieron que este tratamiento puede no ser tan efectivo en pacientes mayores de 80 años.
La apnea del sueño es un trastorno del sueño que hace que las personas dejen de respirar repetidamente durante la noche. Si no se trata, puede provocar problemas de salud graves, como presión arterial alta, problemas cardíacos e incluso depresión o ansiedad. Las máquinas CPAP tratan la apnea del sueño al administrar una corriente de aire en las vías respiratorias de una persona a través de una máscara y un tubo, evitando que las vías respiratorias se colapsen y permitiendo que la persona respire continuamente durante el sueño. Estudios anteriores han demostrado que el tratamiento con CPAP puede reducir significativamente la somnolencia y la depresión y proteger contra la presión arterial alta.
En este estudio, los investigadores estudiaron a 369 participantes mayores de 70 años con OSA y asignaron aproximadamente la mitad para recibir terapia con CPAP. durante tres meses. Los investigadores utilizaron varias métricas para comparar ambos grupos, incluida una medida subjetiva de la somnolencia del paciente, el efecto de la CPAP en la calidad de vida relacionada con el sueño, el efecto sobre la ansiedad y la depresión y el impacto en los niveles de presión arterial. Además, subdividieron los resultados por mayores y menores de 80 años.
«Nuestros hallazgos sugieren que el tratamiento con CPAP no es tan efectivo en pacientes mayores de 80 años con OSA en comparación con pacientes más jóvenes», dijo el autor principal. David Gozal, MD, presidente de salud infantil de Marie M. y Harry L. Smith en la Facultad de Medicina de MU. «No vimos ninguna mejora en los síntomas relacionados con la AOS, las métricas de calidad de vida, los síntomas relacionados con el estado de ánimo o la presión arterial en comparación con el grupo que no recibió tratamiento con CPAP».
Gozal dijo que los pacientes más 80 suelen tener un estilo de vida más sedentario y la presencia de otros trastornos que también pueden afectar la calidad o la cantidad del sueño, pero que no pueden tratarse con CPAP. También citó otros estudios previos que sugieren que es menos probable que los pacientes mayores de 80 años se adhieran a la terapia CPAP a largo plazo.
«Considerando la creciente población de pacientes ancianos que se derivan para consulta del sueño, gran cantidad de pacientes clínicos Se necesitan con urgencia ensayos para tratar de resolver cuestiones clave relacionadas con el uso de CPAP en pacientes mayores de 75 u 80 años», dijo Gozal. «Esas preguntas incluyen: ¿Qué tipo de paciente anciano con AOS se beneficiará de la CPAP? ¿Es la CPAP un tratamiento rentable para pacientes de este grupo de edad? Y una vez que se inicia el tratamiento con CPAP, ¿debe durar para siempre?»
Además de Gozal, los autores del estudio incluyen varios investigadores de España, incluido el coautor principal MA Martinez-Garcia, MD, Ph.D., jefe de sección de neumología del Hospital Universitario y Politénico La Fe en Valencia.
Su estudio fue publicado en la revista Sleep Medicine.
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La apnea del sueño no tratada se asocia con la hospitalización por gripe Más información: MA Martinez-Garcia et al, Efecto de la presión positiva continua en las vías respiratorias en pacientes muy ancianos con enfermedad obstructiva de moderada a grave resultados combinados de apnea del sueño de dos ensayos controlados aleatorios multicéntricos, Sleep Medicine (2021). DOI: 10.1016/j.sleep.2021.11.009 Información de la revista: Sleep Medicine
Proporcionado por la Universidad de Missouri Cita: Es posible que el tratamiento común de la apnea del sueño no beneficie a los pacientes mayores de 80 (2022, 9 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-common-apnea-treatment-benefit-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.